АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Новые способы лечения ГН
Гамма-глобулин ежедневно в течение 5 дней.
Апростадил (РgEI) внутривенно в течение 3 недель.
Лимфорея. Путем дренирования грудного лимфатического протока удаляется до 2-5 л лимфы, что способствует омоложению лимфоидного ростка. Показан при НС, когда нет эффекта от других методов лечения.
Аутомиелотрансплантация.
Кроме этого, в некоторых случаях применяется гемосорбция, плазмаферез.
Лечение ГН является трудной задачей, поэтому необходимо как можно быстрее направить больного в специализированное отделение на консультацию и лечение.
Тема: ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) - симптомокомплекс, развивающийся вследствие уменьшения числа (гибель 75% и более нефронов) и изменения функции оставшихся нефронов, что приводит к нарушению экскреторной и инкреторной деятельности почек,всех видов обмена и изменениям во всех системах организма.
Классификация ХПН
(С.И. Рябов, 1982, 2000)
Стадия
| Фаза
| Название
| Лабораторные критерии
| Форма
| Группа
| Креатинин (ммоль/л)
| СКФ (мл/ мин)
|
| А
Б
| Латентная
| Норма
до 0,13
| Норма
до 50% от должной
| Обратимая
|
|
| А
Б
| Азотемическая
| 0,14-0,44
0,45-0,71
| 20-50% от должной
10-20% от должной
| Стабильная
Прогрессирующая
|
|
| А
Б
| Уремическая
| 0,72-1,24
1,25 и выше
| 5-10% от должной
ниже 5% от должной
| Терминальная
|
2,3
| Показатели, мало зависящие от степени ХПН:
Биохимические: мочевина, остаточный азот, электролиты, кислотно-основное состояние и т.д,
Клинические: АД, анемия.
Примечание:
Группа 0 - лечелие основного заболевания
Группа 1 - назначение малобелковой диеты и консервативных методов лечения
Группа 2 - гемодиализ, трансплантация
Группа 3 - симптоматическая терапия
Классификация хронической болезни почек
(НКF, USА, цитируется по Шумилкину В.Р. с соавт., 2004)
Стадия
| Характеристика
| СКФ, мл/мин/1,73 м2
| Тактика врача
| I
| Повреждение почек с нормальной или повышенной СКФ
| > 90
| Диагностика и лечение основного заболевания для замедления темпов прогрессирования и снижения риска развития сердечно-сосудистых осложнений.
| II
| Повреждение почек с легким снижением СКФ
| 60-89
| Оценка скорости прогрессирования
| III
| Умеренное (средней степени) снижение СКФ
| 30-59
| Выявление и лечение осложнений
| IV
| Выраженное (тяжелое) снижение СКФ
| 15-29
| Подготовка к почечной заместительной терапии
| V
| Терминальная почечная недостаточность
| < 15
| Почечная заместительная терапия (при наличии осложнений)
|
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 377 | Нарушение авторских прав
|