| 
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
	 | Новые способы лечения ГН  Гамма-глобулин ежедневно в течение 5 дней. Апростадил (РgEI) внутривенно в течение 3 недель. Лимфорея. Путем дренирования грудного лимфатического протока удаляется до 2-5 л лимфы, что способствует омоложению лимфоидного ростка. Показан при НС, когда нет эффекта от других методов лечения. Аутомиелотрансплантация. Кроме этого, в некоторых случаях применяется гемосорбция, плазмаферез. Лечение ГН является трудной задачей, поэтому необходимо как можно быстрее направить больного в специализированное отделение на консультацию и лечение. Тема: ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Хроническая почечная недостаточность (ХПН) - симптомокомплекс, развивающийся вследствие уменьшения числа (гибель 75% и более нефронов) и изменения функции оставшихся нефронов, что приводит к нарушению экскреторной и инкреторной деятельности почек,всех видов обмена и изменениям во всех системах организма.   Классификация ХПН (С.И. Рябов, 1982, 2000)   | Стадия | Фаза | Название | Лабораторные критерии | Форма | Группа |   | Креатинин (ммоль/л) | СКФ (мл/ мин) |   |  | А
 Б | Латентная | Норма
 до 0,13 | Норма
 до 50% от должной | Обратимая |  |   |  | А
  
 Б | Азотемическая | 0,14-0,44
  
 0,45-0,71 | 20-50% от должной
 10-20% от должной | Стабильная
  
 Прогрессирующая |  |   |  | А
  
 Б | Уремическая | 0,72-1,24
  
 1,25 и выше | 5-10% от должной
 ниже 5% от должной | Терминальная | 2,3 |  Показатели, мало зависящие от степени ХПН:   Биохимические: мочевина, остаточный азот, электролиты, кислотно-основное состояние и т.д, Клинические: АД, анемия.   Примечание: Группа 0 - лечелие основного заболевания Группа 1 - назначение малобелковой диеты и консервативных методов лечения Группа 2 - гемодиализ, трансплантация Группа 3 - симптоматическая терапия Классификация хронической болезни почек (НКF, USА, цитируется по Шумилкину В.Р. с соавт., 2004)   | Стадия | Характеристика | СКФ, мл/мин/1,73 м2 | Тактика врача |   | I | Повреждение почек с нормальной или повышенной СКФ | > 90 | Диагностика и лечение основного заболевания для замедления темпов прогрессирования и снижения риска развития сердечно-сосудистых осложнений. |   | II | Повреждение почек с легким снижением СКФ | 60-89 | Оценка скорости прогрессирования |   | III | Умеренное (средней степени) снижение СКФ | 30-59 | Выявление и лечение осложнений |   | IV | Выраженное (тяжелое) снижение СКФ | 15-29 | Подготовка к почечной заместительной терапии |   | V | Терминальная почечная недостаточность | < 15 | Почечная заместительная терапия (при наличии осложнений) |  
 Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 433 | Нарушение авторских прав 
 
 
 
 
 |