|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Дозировка ингибиторов АПФ при лечении ХСН
| Препарат
| Начальная доза (мг)
| Максимальная доза (мг)
| Побочные эффекты
| | Каптолрил
| 6,25-12,5
3 раза в день
|
3 раза в день
| Кашель, изменение вкуса, гипотензия, гиперкалиемия, синкопальные состояния, почечная недостаточность, ангионевротический отек
| | Эналаприл
| 2,5
2 раза в день
|
2 раза в день
| | Периндоприл (пре- стариум)
|
1 раз в день
|
1 раз в день
| | Лизиноприл
|
1 раз в день
|
1 раз в день
| | Фозиноприл (моно-прил)
|
1 раз в день
|
1 раз в день
|
Диуретики, используемые в лечении ХСН
| Препарат
| Начальная суточная доза (мг)
| Максимальнаясуточная доза (мг)
| Действие
| Побочные эффекты
| | «Петлевые» диуретики
| | Фуросемид
| 20-40
|
| Подавляют реабсорбцию натрия и хлора в восходящей части петли Генле, увеличивают экскрецию натрия более чем на
| Электролитные нарушения, гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, нарушение кислотно-щелочного равновесия
| | Этакриноваякислота(Урегит)
|
|
| | Тиазиды
| | Гидрохлортиазид (Гипотиазид)
|
|
| Увеличивают экскрецию натрия и хлора в дистальных почечных канальцах
| Как и петлевыедиуретики.Не оказывают первичного действия на кислотно-щелочной баланс
| | Калийсберегающие диуретики
| | Спиронолактон (Верошпирон)
|
|
| Антагонист альдостерона
| Гинекомастия и желудочно-кишечные расстройства
| Принципы назначения β-адреноблокаторов у больных с ХСН
- Назначение β-адреноблокаторов должно осуществляться дополнительно к ингибиторам АПФ, мочегонным и сердечным гликозидам.
- β-адреноблокаторы назначаются после стабилизации состояния.
- Терапия β-адреноблокаторами начинается с минимальной дозы.
- Постспенное увеличение дозы (доза увеличивается не чаще чем один раз в 2 недели)
- Стремление к достижению максимальной дозы.
- Осторожное применение при ХСН IV ФК.
Схемы назначения β-адреноблокаторов больным с ХСН
| Схема дозирования
| Бисопролол
(конкор)
| Карведилол
(дилатренд)
| Метипролол
(беталок)
| Метопролол
-ZOК
(беталок ZОК)
| | Пробная доза,
мг
| 1,25
| 3,125
|
| 12,5
| | Сроки терапии
| Доза (в мг/сут)
| | 1-я неделя
2-я неделя
3-я неделя
4-я неделя
5-30-я неделя
| 1,25
2,5
3,75
5,0
5,0-10,0
| 6,25-12,5
6,25-12,5
12,5-25
12,5-25
25-50
|
75-150
|
100-200
| | Целевая доза,
мг/сут
|
|
| 100-150
|
|
Тема: ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ
Инфекционный эндокардит (ИЭ) – воспалительное поражение клапанных структур и пристеночного эндокарда, обусловленное прямым внедрением возбудителя и протекающее чаще всего по типу сепсиса, остро или подостро, с циркуляцией возбудителя в крови, эмболиями, иммунопатологическими изменениями и осложнениями.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 435 | Нарушение авторских прав
|
