Антибактериальная терапия.
Внебольничные пневмонии.
Пациенты до 60 лет без сопутствующей патологии. Течение - нетяжелое. Лечение - амбулаторное.
Рекомендуемые препараты:
В-лактамы: амоксициллин: 0,5 г внутрь каждые 8 часов
амоксициллин-клавуланат; 0,625 внутрь каждые 8 часов или
Макролиды: азитромицин: 0,5 г внутрь каждые 24 часа в течение 3-х дней
клартромицин: 0,5 г внутрь каждые 12 часов или
Фторхинолоны: левофлоксацин: 0,5 г внутрь каждые 24 часа
моксифлоксацин: 0,4 г внутрь каждые 24 часа.
Пациенты старше 60 лет и/или с сопутствующей патологией. Течение – не тяжелое. Лечение - амбулаторное.
Рекомендуемые препараты:
В-лактамы: амокссициллин: 0,5 г внутрь каждые 8 часов
амоксициллин-клавуланат: 0,625 внутрь каждые 8 часов или
Макролиды: азитромицин: 0,5 г внутрь каждые 24 часа в течение 3-х дней
кларитромицин: 0,5 г внутрь каждые 12 часов или
Фторхинолоны: левофлоксацин: 0,5 г внутрь каждые 24 часа
Моксифлоксацин: 0,4 г внутрь каждые 24 часа или
Цефалоспорины 2 поколения: цефуроксил аксетил: 0,5 г внутрь каждые 12 часов в сочетании с макролидами.
Пациенты, с тяжелым течением пневмонии, требующим госпитализации в стационар или в ИТАР.
Рекомендуемые препараты:
В-лактамы: ампициллин: 1-2 г в/в, в/м каждые 6 часов
амоксициллин-клавуланат: 1,2 г в/в каждые 6-8 часов
цефотаксим: 2 г в/в, в/м каждые 8 часов
цефтриаксон: 2 г в/в, в/м каждые 24 часа или
Макролиды: азитромицин: 0,5 г в/в каждые 24 часа
кларитромицин: 0,5 г в/в каждые 12 часов или
Фторхинолоны: левофлоксацин: 0,5 г-0,75г в/в каждые 24 часа
моксифлоксацин: 0,4 г в/в каждые 24 часа.
Нозокомиальные пневмонии.
При высоком риске грамотрицательных возбудителей.
Рекомендуемые препараты:
В-лактамы: цефтазидим: 2 г в/в, в/м каждые 8-12 часов
цефепим: 2-3 г в/в каждые 12 часов
имипенем: 0,5 г каждые 6 часов или 1 г каждые 8 часов
меропинем: 1 г в/в каждые 8 часов или
Фторхинолоны: ципрофлоксацин: 0,4 г в/в каждые 8-12 часов или
Аминогликозиды: амикацин: 15-20 мг/кг/сутки в/в, в/м каждые 24 часа
гентамицин: 5 мг/кг/сутки в/в, в/м каждые 24 часа
тобрамицин: 5 мг/кг/сутки в/в, в/м каждые 24 часа.
Возможны сочетания данных препаратов.
Аспирационные пневмонии.
Ассоциации анаэробно-аэробных микроорганизмов.
Рекомендуемые препараты:
В-лактамы: цефтазидим: 2 г в/в, в/м каждые 8-12 часов
цефепим: 2-3 г в/в каждые 12 часов
имипенем: 0,5 г каждые 6 часов или 1 г каждые 8 часов
меропинем: 3 г в/в каждые 8 часов
Фторхинолоны: левофлоксацин: 0,5 г - 0,75 г в/в каждые 24 часа
моксифлоксацин: 0,4 г в/в каждые 24 часа
ципрофлоксацин: 0,4 г в/в каждые 8-12 часов
Линкозамины: клиндамицин: 0,6-0,8 г в/м, в/в каждые 6-8 часов
Возможно сочетание данных препаратов с метронидазолом.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 480 | Нарушение авторских прав
|