АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Антибактериальная терапия

Основные требования к противомикробным препаратам: создание в жёлчи эффективной концентрации ЛС, широкий спектр действия (если нет результатов бактериологического исследования и определения чувствительности возбудителя к антибактериальному препарату), отсутствие гепатотоксичного действия и опасности развития дисбактериоза.

Антибиотики и синтетические противомикробные препараты не в полной мере удовлетворяют указанным требованиям, особенно в отношении гепатотоксичности и способности вызывать дисбактериоз.

В таблице 6.7-1 приведены сведения об основных препаратах, создающих достаточно высокую концентрацию в желчевыводящих путях и обладающих широким спектром противомикробного действия. Однако достаточная противомикробная активность препаратов достигается лишь при парентеральном применении. Выделению их с жёлчью способствуют желчегонные препараты, употребление продуктов, повышающих выделение жёлчи (например, яичного желтка, молока, мяса). Эффективность препаратов снижается при повышении активности микросомальных ферментов печени (например, при приёме фенобарбитала, некоторых противоэпилептических средств). Причиной недостаточной эффективности противомикробных препаратов может быть и резистентность к ним возбудителей заболевания.

Перечисленные недостатки фармакотерапии можно устранить применением фитопрепаратов. Для преодоления резистентности патогенных микроорганизмов, а также ликвидации патогенных микроорганизмов в тонкой кишке при сохранности сапрофитной кишечной флоры целесообразно сочетание нескольких лекарственных растений, содержащих различные БАВ (см. главу «Дисбактериоз кишечника»), и изменение в процессе лечения противомикробных компонентов. Некоторые вещества лекарственных растений, кроме противомикробной активности, оказывают также гепатопротективное действие, что значительно повышает безопасность лечения.

Длительность противомикробной терапии варьирует в зависимости от клинических проявлений заболевания (обычно 7-10 дней, при необходимости после 3-дневного перерыва лечение можно повторить). По мнению авторов, противомикробную фитотерапию необходимо продолжить в течение не менее 1 мес после клинического выздоровления.

Антибактериальные препараты желательно сочетать с желчегонными и обладающими противовоспалительным действием препаратами.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 611 | Нарушение авторских прав