АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина. Для хронического холецистита характерно длительное течение с периодическими обострениями

Прочитайте:
  1. G. Клиническая классификация ПЭ
  2. Абсцессы мозга и паразитарные поражения ЦНС. Клиническая симптоматика, прогноз.
  3. Альтернирующие синдромы – примеры, этиология, клиническая симптоматика.
  4. Биологической смерти предшествует клиническая смерть.
  5. Бронхоэктатическая болезнь: 1) этиология и патогенез 2) макроскопическая картина 3) микроскопические признаки 4) изменения в легочной паренхиме 5) осложнения и причины смерти
  6. Бульбарный и псевдобульбарный паралич. Клиническая характеристика. Симптомы. Локализация
  7. В настоящее время описана клиническая картина аутосомных аномалий 4р-, 5p-, 11q -,13q -, 18p-, 18q -, 21q -, 22q -.
  8. Детские церебральные параличи: этиология, патогенез, классификация. Клиническая картина двигательных нарушений.
  9. Доклиническая и дифференциальная диагностика ОД
  10. КАРТИНА ВОСЬМАЯ

 

Для хронического холецистита характерно длительное течение с периодическими обострениями. Для клинической картины заболевания типичны болевой, диспептический и воспалительно-интоксикационный синдромы.

• Болевой синдром. Боли возникают в правом подреберье, реже в эпигастральной области, иррадиируют в правую лопатку, ключицу и плечо. Возникновение боли и её усиление обычно связаны с нарушением диеты (обильным приёмом жирных, острых и жареных блюд, алкогольных напитков и др.), стрессом, физической нагрузкой, обострением очаговой инфекции, приёмом гепатотоксичных препаратов. Интенсивность болей варьирует от сильной приступо-образной до незначительной, тянущей, постоянной. Боли могут усиливаться при изменении положения тела, движении. При пальпации определяют болезненность в правом подреберье, положительные болевые симптомы холецистита: болезненность при поколачивании или надавливании в области проекции жёлчного пузыря (симптом Захарьина), боль при поколачивании ребром кисти по правой рёберной дуге (симптом Ортнера), болезненность при надавливании на правый диафрагмальный нерв между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы (симптом Мюсси–Георгиевского).

• Диспептический синдром. Больные жалуются на отрыжку горечью, горький или металлический привкус во рту, тошноту, вздутие кишечника, нарушения стула; возможна рвота горечью.

• Воспалительно-интоксикационный синдром развивается в фазе обострения. При катаральном холецистите отмечают субфебрильную температуру тела. Она достигает 38 °С и выше и сопровождается потливостью и ознобом при деструктивных формах заболевания. В анализе крови в фазе обострения определяют увеличение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, эозинофилию. Жёлчь, полученная при дуоденальном зондировании, мутная, с хлопьями, со значительной примесью слизи и цилиндрического эпителия. Бактериологическое исследование всех порций жёлчи позволяет установить этиологию воспалительного процесса и чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Убедительные доказательства наличия холецистита получают при ультразвуковом исследовании (УЗИ), позволяющем оценить сократительную способность и состояние стенки жёлчного пузыря.

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 541 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)