АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нормализация оттока жёлчи

Клинически наиболее оправдана следующая классификация желчегонных средств.

А. Холеретики – препараты, стимулирующие образование жёлчи.

• Истинные холеретики (холесекретики), повышающие секрецию жёлчи вследствие увеличения её образования.

- Препараты, содержащие жёлчные кислоты или нативную жёлчь (например, хенодеоксихолевая кислота, лиобил).

- Синтетические препараты (цикловалон, осалмид).

Препараты растительного происхождения (извлечения из корневищ аира обыкновенного, плодов барбариса обыкновенного, почек и листьев берёзы, цветков бессмертника песчаного, травы володушки длиннолистной, травы горца птичьего, травы золототысячника обыкновенного, плодов кориандра посевного, кукурузных рылец, корней лопуха большого, цветков пижмы обыкновенной, травы полыни горькой, сока корнеплодов редьки чёрной^◘,

Таблица 6.7-1. Метаболизм и выведение с жёлчью противомикробных препаратов

Примечание. (-) – отсутствуют, (+)– слабо выражены, (++)– умеренно выражены.

плодов рябины обыкновенной, сока корней хрена обыкновенного^◘, соплодий хмеля обыкновенного, травы и корней цикория обыкновенного^◘, желчегонные сборы № 1 и № 2, комбинированные фитопрепараты, например холагол).

• Гидрохолеретики – препараты, увеличивающие объём жёлчи за счёт воды (препараты валерианы, минеральные воды, например «Ессентуки 4», «Ессентуки 17», «Джермукская», «Нафтуся», «Арзни», «Смирновская» и др.).

Б. Холекинетики – средства, повышающие тонус жёлчного пузыря и расслабляющие желчевыводящие протоки и сфинктер Одди (магния сульфат, берберина бисульфат, сорбитол, извлечения из корневища аира обыкновенного, цветков бессмертника песчаного, листьев брусники, цветков василька, листьев вахты трёхлистной, травы горца птичьего, травы дымянки лекарственной^◘, травы душицы обыкновенной, цветков календулы лекарственной, плодов кориандра посевного, плодов можжевельника обыкновенного, корней одуванчика лекарственного, травы пастушьей сумки, корней ревеня тангутского, цветков ромашки аптечной, травы тимьяна обыкновенного, плодов тмина обыкновенного, травы тысячелистника обыкновенного, корней цикория обыкновенного^◘, плодов шиповника майского, плодов фенхеля обыкновенного.

В. Холеспазмолитики – препараты, расслабляющие гладкие мышцы жёлчного пузыря и желчевыводящих путей.

• м-Холиноблокаторы [атропин, метамизол натрия+бензокаин+белладонны экстракт (беллалгин), беллоид, белладонны экстракт+фенилсалицилат (бесалол), метацин, платифиллин].

• Миотропные спазмолитики синтетического происхождения (бенциклан, дротаверин, папаверин и комбинированные препараты, например никошпан, никоверин).

• Спазмолитики растительного происхождения (извлечения из цветков арники горной, корневищ и корней валерианы лекарственной, девясила, травы зверобоя продырявленного, травы мелиссы лекарственной, листьев мяты перечной, цветков календулы лекарственной, травы сушеницы топяной, листьев шалфея лекарственного, препараты конвафлавин, олиметин, холагол).

Распределение желчегонных препаратов на группы имеет условный характер, так как большинство из них обладает сочетанием вышеперечисленных эффектов, особенно фитопрепараты. Сравнительная характеристика наиболее широко применяемых желчегонных средств представлена в таблице 6.7-2.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 585 | Нарушение авторских прав