АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинические формы пищевой аллергии

I. По распространенности и локализации поражений:

Генерализованная (анафилактический шок), сывороточноподобный синдром, лихорадочный синдром, генерализованная токсикодермия, сочетанные поражения ЖКТ и других органов и систем

2. Локализованная:

а) преимущественное поражение ЖКТ;

Б) поражение других органов и систем.

II. По характеру течения:

1. острая рецидивирующая эпизодическая;

2. острая рецидивирующая (циклическая);

Хроническая постоянная.

III. По фазе течения: обострение, затихание, ремиссия.

IV. По степени тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая.

V. По распространенности сенсибилизации:

1. моно - или олиговалентная пищевая сенсибилизация (1—2 аллергена);

2. поливалентная пищевая сенсибилизация;

Комбинированная сенсибилизация (с другими видами аллергии).

VI. По происхождению (этиологии):

1. первичная;

Вторичная.

VII. По патогенезу (формы):

1. атопическая, немедленная (анафилактическая; иммунокомплексная; цитотоксическая);

2. замедленная;

Рецепторно-метаболическая.

VIII. По наличию осложнений: осложненная, неосложненная.

Примеры диагноза

Пищевая аллергия, первичная атопическая форма с преимущественным поражением ЖКТ, аллергический гастрит, энтероколит, среднетяжелое рецидивирующее циклическое течение.

Поллиноз с клиникой риноконъюнктивального синдрома средней тяжести. Комбинированная сенсибилизация к злаковым (рожь, пшеница и др.).

Признаки поражения пищеварительного тракта

Прием аллергенных пищевых продуктов может вызвать катаральное, афтозное или язвенное поражение полости рта – гингивит, глоссит, стоматит, хелит и др. Эзофагит и кардиоспазм могут быть проявлением алиментарной аллергии.

Наиболее часто при пищевой аллергии страдает желудок. Возникают типичные симптомы гастрита, сходные с синдромом «раздраженного желудка»: боль или тяжесть в эпигастральной области, горечь во рту, отрыжка, изжога, тошнота, рвота нередко с большим количеством желудочного сока (за счет гиперсекреции) или съеденной пищи. Возможны общие симптомы – тахикардия, снижение артериального давления, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, головокружение, головная боль и т.п. Боли в животе бывают настолько интенсивными, что их называют даже «брюшной мигренью», а сопровождающие болевой симптом общие явления – «вегетативной бурей».

При пищевой аллергии наиболее часто отмечается поражение тонкого и толстого кишечника. Наблюдаются острые схваткообразные, реже ноющие тупые боли по всему животу, сопровождающиеся урчанием, вздутием, а также императивными позывами; на дефекацию. Появляется частый жидкий стул, нередко с примесью непереваренной пищи или слизи, реже крови. Иногда отмечается выделение слизистых пленок (перепончатый колит, слизистая колика, «кишечная астма»). Копрологическое исследование выявляет признаки ускоренной моторики, нарушения переваривания, кишечной гиперсекреции, иногда эозинофилию и кристаллы Шарко-Лейдена. Пищевая аллергия может лежать в основе так называемого «синдрома раздражения кишки».