 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
История жизни. Производственная по профилюИстория болезни (учебная) Ф.И.О. ____________________ _______________________________ Группа № _____________________ Раздел практики – Производственная по профилю Специальности ПМ.02 Лечебная деятельность МДК.02.04 Лечение пациентов детского возраста Оценка ________________________ Методический руководитель _______________________________ Дата окончания практики _______ Общие сведения (Для детей) Ф.И.О. ______________________________________________________________________________ Возраст: _________ полных лет Место и дата рождения: _______________________________________________________________ Домашний адрес: _____________________________________________________________________ Посещает ясли №______ Детский сад № ____________ Школу № __________, класс ____________ Наблюдается поликлиникой № ______ Ф.И.О. матери ________________________________________________________________________ Дата и время поступления: _____________________________________________________________ Кем направлен больной: _______________________________________________________________ Диагноз врачебный: ___________________________________________________________________ Жалобы в момент осмотра
История настоящего заболевания (Начало заболевания: когда и как началось заболевание, первые его проявления, предполагаемая причина, течение заболевания: последовательность развития отдельных симптомов, периоды обострения и ремиссии, результаты ранее проведенных обследований, способы лечения, применявшиеся ранее, непосредственная причина данной госпитализации, изменение самочувствия больного за время пребывания в стационаре) История жизни Социальное положение родителей (место работы родителей, их образование, месячный заработок, число членов семьи): Семейный анамнез (возраст, национальность, здоровье родителей и ближайших родственников): Акушерский анамнез матери (течение предыдущих беременностей, родов и их исход): Особенности развития курируемого ребенка во внутриутробном периоде: (по данным течения беременности и родов у матери): Особенности периода новорожденности: вес, рост, окружность головы и груди ребенка при рождении, время появления и интенсивность первого крика, через сколько времени приложили к груди, активность сосания, число кормлений в сутки. Физиологическая потеря веса, срок отпадания пуповинного остатка, заживление пупочной ранки, состояние кожи, заболевания периода новорожденности, на какой день выписан из роддома, день первого патронажа на дому: Последующее развитие ребенка: увеличение веса, роста, развитие статики и моторики, когда стал держать головку, поворачиваться, садиться, ползать, ходить, время прорезывания зубов. Особенности нервно-психического развития (улыбка, первые слова, гукать, узнавать мать и др.). Поведение ребенка дома, в детском коллективе, успеваемость в школе, отношение к другим детям и взрослым, сон, его особенности Вскармливание ребенка: естественное, искусственное, смешанное, начало прикорма, время отнятия от груди, характер и режим питания после года. Особенности вкуса, аппетита, питание ребенка к началу заболевания: Жилищно-бытовые условия, режим дня, общая культура семьи, секции, кружки, отношения между родителями: Отклонения в развитии, перенесенные заболевания и хирургические вмешательства, контакт с инфекционными больными, туберкулиновые пробы: Медикаментозный и аллергический анамнез, профилактические прививки, реакция на них: Общее заключение (характеристика факторов, способствующих возникновению и развитию данного заболевания у ребенка. О поражении какой системы можно думать по данным анамнеза):
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 316 | Нарушение авторских прав |