АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Производные нафтиридина

Кислота налидиксовая

Кислота пипемидиевая

Кислота налидиксовая (невиграмон, неграм) проявляет сильное антибактериальное действие в отношении грамотрицательных микроорганизмов. Синегнойная палочка, грамположительные возбудители и анаэробы устойчивы к налидиксовой кислоте.

В зависимости от концентрации действует бактерицидно и бактериостатически. Хорошо всасывается при приеме внутрь, выделяется с мочой в неизмененном виде. Применяют при инфекциях мочевых путей, особенно острых формах, а также при холециститах, отитах, энтероколитах.

ЛС обычно хорошо переносится, иногда возможны диспепсические расстройства, аллергические реакции, фотодерматозы.

Противопоказана кислота налидиксовая при нарушении функции печени, почек, беременности, детям до 2-х лет.

Кислота пипемидиевая (палин, пимидел, пипемидин, пипем) обладает бактерицидным действием в отношении большинства грамотрицательных и некоторых грамположительных микроорганизмов. Хорошо всасывается из ЖКТ, выделяется почками в неизмененном виде, создавая в моче высокие концентрации. Применяют при острых и хронических заболеваниях мочевых путей и почек.

Возможны диспепсические явления и аллергические реакции в виде сыпи.

2 поколение – фторированные (фторхинолоны)

Эти ЛС являются производными хинолона, содержащими в структуре атомы фтора. Являются высокоактивными антибактериальными средствами широкого спектра действия. Влияют на метаболизм ДНК бактерий. Оказывают бактерицидное действие на аэробные грамотрицательные бактерии, несколько слабее действуют на грамположительных возбудителей. Активны в отношении микобактерий туберкулеза, хламидий.

Фторхинолоны хорошо всасываются и эффективны при приеме внутрь, выделяются почками чаще в неизмененном виде. Проникают в различные органы и ткани, проходят через гематоэнцефалический барьер.

Применяются при тяжелых инфекциях мочевыводящих путей, почек, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, ЛОР-инфекциях, менингите, туберкулезе, сифилисе и других заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к фторхинолонам.

Привыкание микроорганизмов к фторхинолонам развивается относительно медленно.

Могут вызвать нежелательные побочные явления: головокружение, бессонницу, фотосенсибилизацию, лейкопению, изменение хрящей, дисбактериоз.

Противопоказаны при беременности, лактации, до 18 лет.

1- е поколение – системного действия:

Ципрофлоксацин (ципробай, цифран, ципринол), Пефлоксацин (абактал), Норфлоксацин (норбактин, нолицин), Офлоксацин (таривид, офломакс), Ломефлоксацин (максаквин, ломитас) имеют широкое применение в урологии, пульмонологии, офтальмологии, отоларингологии, дерматологии для лечения инфекционных заболеваний различного течения. Применяются внутрь, инъекционно, местно.

2 – поколение – респираторные фторхинолоны:

Они избирательно накапливаются в дыхательных путях. Левофлоксацин (таваник), Моксифлоксацин (авелокс) применяются при инфекциях дыхательных путей, туберкулезе легких, кожи и мягких тканей 1 раз в день. Эффективны при инфекциях, резистентных к β-лактамным антибиотикам, макролидам и другим химиотерапевтическим средствам. Реже вызывают нежелательные эффекты.

Контрольные вопросы

1.Укажите принципы классификации сульфаниламидных средств.

2.Объясните механизм действия сульфаниламидов.

3.Какие сульфаниламиды оказывают длительное действие?

4.Назовите антибиотики, применяемые при кишечных инфекциях.

5.Какое значение триметоприма в составе ко-тримоксазола?

6.Какие нежелательные эффекты вызывают сульфаниламиды?

7.Какой противомикробный спектр действия фуразолидона?

8.Укажите показания к применению и противопоказания для фторхинолонов.

Тесты для закрепления

1.Отметить сульфаниламиды, применяемые для резорбтивного действия:

а) Этазол б) Фталазол в) Бисептол г) Сульфадиметоксин

2.Нежелательные эффекты сульфаниламидных средств:

а) Снижение АД б) Аритмия в) Кристаллурия г) Анемия

3.Синонимы ко-тримоксазола, кроме:

а) Лидаприм б) Бактрим в) Бисептол г) Гросептол

4.Отметьте сульфаниламид для лечения конъюнктивитов:

а) Фталазол б) Сульфацил-натрий в) Этазол-натрий г) Бисептол

5.В каких случаях используют фуразолидон?

а) Туберкулез б) Дизентерия в) Лямблиоз г) Пневмония

6.Укажите фторхинолоны:

а) Ципробай б) Фурагин в) Норфлоксацин г) Палин д) Нолицин

Правильные ответы:

1 – а,в,г;

2 – в,г;

3 – а;

4 – б;

5 – б,в;

6 – а,в,д.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 526 | Нарушение авторских прав