АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация лекарственных средств по теме занятия. · ингаляционного – фторотан (галотан), изофлуран, азота закись

А. СРЕДСТВА ДЛЯ ОБЩЕГО НАРКОЗА

· ингаляционного – фторотан (галотан), изофлуран, азота закись

· неингаляционного – тиопентал-натрий, пропофол, кетамин, натрия оксибутират

Б. СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА

1. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов

· производные бензодиазепина – нитрозепам, диазепам, феназепам;

· «небензодиазепиновые» соединения (вещества разного химического строения) – золпидем

2. Снотворные средства наркотического типа действия

· производные барбитуровой кислоты – этаминал-натрий

· алифатические соединения – хлоралгидрат

В. ЭТАНОЛ

· спирт этиловый 40%, 70%, 96%

· для сенсибилизирующей терапии алкоголизма – дисульфирам (антабус, тетурам), метронидазол

Б. Основные программные препараты для выписывания в рецептурной тетради:

В. Задания по рецептуре

Фармакотерапевтические вопросы [3] для студентов лечебного, педиатрического, фармацевтического и медико-профилактического факультетов:

1. Спирт этиловый для компресса.

2. Спирт этиловый для обработки операционного поля.

3. Спирт этиловый для дезинфекции хирургических инструментов.

4. Средство для лечения алкоголизма.

5. Снотворное средство из группы бензодиазепинов.

6. Снотворное средство из группы барбитуратов.

7. Снотворное средство – «небензодиазепиновый» агонист бензодиазе-пиновых рецепторов.

8. Снотворное средство, мало влияющее на структуру сна.

9. Специфический антагонист снотворных из группы бензодиазепинов.

Фармакотерапевтические вопросы для студентов стоматологического факультета

1. Препарат для внутривенного наркоза сверхкороткого действия. Возможные осложнения.

2. Спирт этиловый для обработки рук хирурга.

3. Спирт этиловый для компрессов.

4. Жидкость Гартмана.

5. Обезболивающая жидкость по Платонову.

6. Препарат для устранения тризма после стоматологических операций.

7. Болеутоляющая смесь при невралгии тройничного нерва (ненаркотические анальгетики и снотворные).

8. Капли «Дента».

9. Снотворное средство из группы бензодиазепинов.

10. Снотворное средство из группы барбитуратов.

11.Снотворное средство – «небензодиазепиновый» агонист бензодиазе-пиновых рецепторов.

12.Специфический антагонист снотворных из группы бензодиазепинов.

Г. Тестовые задания для самоконтроля

I.Что характерно для фторотана?

1.Высокая наркотическая активность. 2. Низкая наркотическая активность. 3. Вызывает наркоз быстро – в течение 3-5 мин. 4. Стадия возбуждения выражена слабо. 5. Вызывает выраженное расслабление скелетных мышц. 6. Быстрое пробуждение при пре­кращении ингаляции. 7. Огнеопасен.

II. Фторотан вызывает:

1. Тахикардию. 2. Брадикардию. 3. Сердечные аритмии. 4. Повы­шение артериального давления. 5. Гипотензию.

III. На фоне фторотанового наркоза при снижении артериального
давления не следует вводить:

1. Адреналин. 2. Мезатон. 3. Норадреналин. 4. Эфедрин.

IV. Изофлуран в отличие от фторотана:

1. Меньше влияет на функции сердечно-сосудистой системы. 2. Раз­дражает слизистые дыхательных путей.

V. Азота закись:

1. Обладает высокой наркотической активностью. 2. Имеет низкую наркотическую активность. 3. Вызывает выраженную анальгезию. 4. Не вызывает достаточной релаксации скелетных мышц. 5. Не раздражает слизистые. 6. Мало влияет на функции внутренних органов.

VI. Азота закись применяют:

1. Для наркоза при хирургических операциях (в сочетании с другими средствами для наркоза). 2. При инфаркте миокарда для купирования болей. 3. Для обезболивания в послеоперационном периоде. 4. Для расслабления скелетных мышц при судорогах.

VII. Что характерно для пропофола?

1.Вызывает наркоз быстро – в течение 30-40 с. 2. Продолжительность наркоза при однократной инъекции 3-10 мин. 3. Продолжительность наркоза 1,5-3 ч. 4. Выход из наркоза быстрый.

VIII.Что характерно для тиопентал-натрия?

1. Наркоз вызывает быстро. 2. Стадия возбуждения практически отсутствует. 3. Стадия возбуждения выражена. 4. Продолжительность наркоза 20-30 мин.

IX.Кратковременность эффекта тиопентал-натрия обусловлена:

1. Высокой скоростью метаболизма в печени. 2. Быстрым выведением в неизмененном виде через почки. 3. Перераспределением в организме (накоплением в жировой ткани).

X.Что характерно для кетамина?

1. Неконкурентный антагонист NMDA-рецепторов. 2. Вызывает глубокий хирургический наркоз. 3. Вызывает состояние, характеризующееся обездвиживанием, частичной утратой сознания и пораженной анальгезией. 4. При внутривенном введении эффект развивается через 30-60 с. 5. Продолжительность эффекта после введения в вену 5-10 мин. 6. На тонус скелетных мышц влияет мало. 7. Вызывает выраженную миорелаксацию.

XI.Побочные эффекты кетамина:

1. Гипотензия. 2. Повышение артериального давления. 3. Тахикардия. 4. Галлюцинации после наркоза.

XII.Наименьшее влияние на парадоксальную фазу сна оказывает:

1. Золпидем. 2. Этаминал-натрий. 3. Нитразепам. 4. Феназепам.

XIII.Феномен «отдачи» после прекращения приема снотворных средств
обусловлен:

1. Индукцией микросомальных ферментов печени. 2. Влиянием на структуру сна. 3. Материальной кумуляцией препаратов.

XIV.Нитразепам:

1. Угнетает ГАМК-ергические процессы в ЦНС. 2. Усиливает ГАМК-ергические процессы в ЦНС. 3. Обладает анксиолитическим свойством. 4. Вызывает снотворный эффект. 5. Усиливает центральные эффекты спирта этилового. 6. Может вызвать лекарственную зависимость.

XV.Нитразепам усиливает ГАМК-ергические процессы в ЦНС за счет:

1. Повышения концентрации ГАМК за счет угнетения ГАМК-трансаминазы. 2. Непосредственного возбуждения ГАМК-А-рецепторов. 3. Взаимодействия с бензодиазепиновыми рецепторами и повышения чувствительности ГАМК_А-рецепторов к медиатору (ГАМК).

XVI.Преимущества снотворных из группы бензодиазепинов перед барбитуратами:

1. Обладают большей терапевтической широтой. 2. Менее опасны в отношении развития лекарственной зависимости. 3. Меньше влияют на структуру сна. 4. Существенно не влияют на активность микросомальных ферментов печени. 5. Не усиливают действие других веществ, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС.

XVII.Золпидем:

1.Производное бензодиазепина. 2. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы. 3. Усиливает ГАМК-ергические процессы в ЦНС. 4. Влияет на структуру сна меньше, чем барбитураты. 5. По противосудорожной, мышечно-расслабляющей активности превосходит нитразепам. 6. Имеет наркогенный потенциал меньше, чем у барбитуратов и бензодиазепинов.

XVIII.Флумазенил:

1. Агонист бензодиазепиновых рецепторов. 2. Антагонист бензодиазепи-новых рецепторов. 3. Применяется в качестве антагониста снотворных средств, стимулирующих бензодиазепиновые рецепторы.

XIX.Что характерно для последействия при применении снотворных средств?

1. Вялость. 2. Сонливость. 3. Возбуждение.

XX.Основные признаки острого отравления барбитуратами:

1. Возбуждение. 2. Коматозное состояние. 3. Угнетение дыхания. 4. Понижение рефлекторной возбудимости. 5. Снижение артериального давления.

XXI.Основные мероприятия при остром отравлении барбитуратами:

1. Промывание желудка с помощью зонда. 2. Форсированный диурез (введение плазмозамещающих жидкостей и одновременное применение эффективных диуретиков). 3. Гемодиализ. 4. Искусственная вентиляция легких. 5. Кислородная терапия. 6. Применение веществ, повышающих артериальное давление. 7. Введение аналептиков в больших дозах.

XXII. Какие явления могут возникать при длительном применении барбитуратов?

1. Привыкание 2. Лекарственная зависимость. 3. Экстрапирамидные расстройства.

Ответы к тестовым заданиям по теме:

«Средства для наркоза (общие анестетики)»

I: 1,3,4,5,6; II: 2,3,5; III: 1,4; IV: 1; V: 2,3,4,5,6; VI: 1,2,3; VII: 1,2,4; VIII: 1,2,4; IX: 3; X: 1,3,4,5,6; XI: 2,3,4.

«Снотворные средства»

XII: 1; XIII: 2; XIV: 2,3,4,5,6; XV: 3; X VI: 1,2,3,4; XVII: 2,3,4,6; XVIII: 2,3; XIX: 1,2; XX: 2,3,4,5; XXI: 1,2,3,4,5,6; XXII: 1,2.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 536 | Нарушение авторских прав