АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Актуальность темы. Лекарственные средства, изучаемые на практическом занятии, оказывают общеугнетающее (неизбирательное) действие на функциональную активность ЦНС.

Прочитайте:
  1. I Актуальность темы
  2. I. Актуальность темы
  3. I. Актуальность темы
  4. I. Актуальность темы
  5. I. Актуальность темы
  6. Актуальность
  7. Актуальность
  8. Актуальность
  9. Актуальность вопроса.
  10. Актуальность проблемы

Лекарственные средства, изучаемые на практическом занятии, оказывают общеугнетающее (неизбирательное) действие на функциональную активность ЦНС.

Общие анестетики вызывают состояние хирургического наркоза, которое характеризуется выключением сознания, анальгезией, подавлением рефлекторных реакций, миоплегией. Основные проявления действия средств для наркоза обусловлены угнетением межнейронной передачи возбуждения в ЦНС. Наркоз, как способ защиты организма от агрессии сверхсильных раздражителей, широко используется не только при проведении хирургических вмешательств в различных областях медицины, но и при диагностических исследованиях, с лечебной целью (при столбняке, инфаркте миокарда, эклампсии и др.).

Нарушения сна широко распространены в современном мире: 90% людей хотя бы один раз страдали бессонницей, 38-45% населения не­довольны своим сном, 1/3популяции страдает расстройствами сна, требующими лечения. При невротических и психических рас­стройствах частота бессонницы достигает 80%. Снотворные средства, угнетая синаптическую передачу в ЦНС, облегчают засыпание и обеспечивают достаточную продолжительность сна. Снотворные средства используются для коррекции нарушений сна – бессонницы (имсомнии).

Спирт этиловый (этанол) – средство, оказывающее общее угнетающее влияние на ЦНС В медицинской практике спирт этиловый обычно используется как наружное антисептическое (для обработки рук хирурга, операционного поля, дезинфекции хирургических инструментов и т.д.) и раздражающее средство (для обтираний, компрессов). Кроме того, этиловый спирт применяется для изготовления настоек, экстрактов, лекарственных форм, применяемых наружно, в качестве растворителей в химической практике, служит сырьем для ряда химических производств.

Исходя из широкого применения этилового спирта, врач должен знать его фармакологическую и токсикологическую характеристику, в том числе для проведения лекционной работы среди населения о вреде злоупотребления спиртными напитками.

Для усвоения материала темы необходимо знать: из общей фармакологии – особенности транспорта через мембраны липофильных, ионизированных и нейтральных молекул; из курса физиологии – механизмы синаптической передачи возбуждения; анестезиологии – понятие об общем обезболивании; из курса органической химии – физико-химические свойства спирта этилового; из курса нормальной физиологии роль сна, его структуру; из курса патологической физиологии – понятие о нарушениях сна, виды бессонницы.

Блок заданий для внеаудиторной работы [2]

 

А. Вопросы для самоподготовки к занятию:

1. Понятие о наркозе. Ингаляционные и неингаляционные наркозные средства (общие анестетики). Требования, предъявляемые к наркоз­ным средствам.

2. История создания и применения наркозных средств (Х.Уэллс, У. Мортон, Д. Симпсон, Н.И. Пирогов, Н.П. Кравков).

3. Механизмы действия ингаляционных наркозных средств (теории наркоза). Стадии наркоза.

4. Ингаляционные наркозные средства – летучие жидкости: физиче­ские свойства, связь химической структуры с фармакологическим действием, особенности наркозного действия, фармакокинетика – галотан (фторотан), десфлуран (супран), изофлуран (форан), севофлуран (севоран), энфлуран (этран).

5. Газовый наркоз: особенности наркозного действия, фармакокинетика – динитрогена оксид (азота закись), ксенон.

6. Влияние ингаляционных наркозных средств на дыхание, сердечно­сосудистую систему, почки, печень, обмен веществ.

7. Достоинства и недостатки ингаляционных наркозных средств.

8. Неингаляционные наркозные средства: химическое строение
механизмы и особенности действия, фармакокинетика, применение, побочные эффекты, противопоказания к применению средств:

• короткого действия – пропанидид (сомбревин), пропофол (ниприван, рекофол);

• средней продолжительности действия – кетамин (калипсол), гексобарбитал (гексенал), тиопентал натрия;

• длительного действия – натрия оксибутират.

9. Этанол: физические свойства, химическое строение, местное и рефлекторное действие, применение.

10. Резорбтивное действие этанола: токсикокинетика, влияние на ЦНС, сердечнососудистую систему, кровь, органы пищеварения и обмен веществ.

11. Острое отравление этанолом: патогенез, симптомы, меры помощи.

12. Хронический алкоголизм: механизмы развития зависимости и привыкания. Лекарственные средства для сенсибилизирующей терапии – дисульфирам (антабус, тетурам), метронидазол, циана­мид (колме).

13. Снотворные средства: требования, предъявляемые к снотворным средствам; классификация (обратите внимание на продолжитель­ность действия препаратов)

• агонисты бензодиазепиновых рецепторов – нитразепам (радедорм, эуноктин), флунитразепам (рогипнол), темазепам (сигнопам), оксазепам (нозепам);

• модифицированные агонисты бензодиазепиновых рецепторов – зопиклон (имован), золпидем (ивадал), залеплон (анданте);

• предшественники ГАМК – натрия оксибутират (ГОМК);

• антагонисты центральных Н1-рецепторов гистамина – доксиламин (донормил);

• синтетические аналоги гормона эпифиза – мелатонин (мелаксен).

14. Механизмы действия, влияние на стадии сна, фармакокинетика, побочные эффекты и противопоказания к применению снотворных средств.

15. Принципы выбора и назначения снотворных средств при инсомнии.

16. Острое отравление снотворными средствами (производные бензодиа-зепина, барбитураты): патогенез, симптомы, меры помощи (приложение 1).

17. Хроническое отравление снотворными средствами: механизмы раз­вития зависимости и привыкания, профилактика наркомании.

Дополнительные вопросы для студентов педиатрического факультета

18. Особенности анестезиологической помощи детям.

19. Причины высокой чувствительности детского организма к токси­ческому действию этанола. Алкогольный синдром плода.

20. Выбор лекарственных средств для лечения инсомнии у детей.

21. Преимущества натрия оксибутирата в педиатрической практике.

Дополнительные вопросы для студентов стоматологического факультета

22. Особенности применения эфира для наркоза, хлорэтила, хлороформа в стоматологии.

23. Применение спирта этилового в стоматологии.


Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 529 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)