АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема: «Антибиотики».

Прочитайте:
  1. II. Тема: «РЕАНИМАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ПРИ АСФИКСИИ»
  2. Гипоталамо-гипофизарная нейросекреторная система: особенности строения, гормоны, патология.
  3. Глава 11. НЕРВНАЯ СИСТЕМА: ЗНАЧЕНИЕ И СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
  4. Желудочки мозга, ликворная система: строение, функции и синдромы поражения.
  5. ЖЕЛУДОЧКИ МОЗГА, ЛИКВОРНАЯ СИСТЕМА: СТРОЕНИЕ, ФУНКЦИИ, СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ
  6. Занятие 2. Тема: Количественно определение состава белков по Къельдалю (завершение). Белки. Протеиногенные аминокислоты.
  7. Зорова сенсорна система: будова, функції. Порушення зору
  8. Лимфатическая система: капилляры, сосуды, лимфатические узлы, протоки; лимфообращение.
  9. Практическое занятие 1. Тема: «Методы психогенетики»
  10. Семестр. Тема: Не кариозные поражения зубов

 

Вопросы для самоподготовки:

1. Антибиотики. Классификация. Принципы антибиотикотерапии.

2. Пенициллины. Классификация. Природные пенициллины. Спектр и механизм антимикробного действия. Показания к применению, побочные эффекты, меры профилактики побочных эффектов.

3. Полусинтетические пенициллины. Сравнительная характеристика. Спектр и механизм антимикробного действия. Показания к применению, побочные эффекты, меры профилактики побочных эффектов.

4. Цефалоспорины. Сравнительная характеристика препаратов I, II, III, IV поколения. Спектр и механизм антимикробного действия. Показания к применению, побочные эффекты, меры профилактики побочных эффектов.

5. Монобактамы, карбапенемы. Спектр и механизм антимикробного действия. Показания к применению, побочные эффекты, меры профилактики побочных эффектов.

6. Аминогликозиды. Спектр и механизм антимикробного действия. Показания к применению, побочные эффекты, меры профилактики побочных эффектов.

7. Тетрациклины. Спектр и механизм антимикробного действия. Показания к применению, побочные эффекты, меры профилактики побочных эффектов.

8. Левомицетины, полимиксины. Спектр и механизм антимикробного действия. Показания к применению, побочные эффекты, меры профилактики побочных эффектов.

9. Линкозамиды, гликопептиды. Спектр и механизм антимикробного действия. Показания к применению, побочные эффекты, меры профилактики побочных эффектов.

10. Рифампицины, фузидиевая кислота. Спектр и механизм антимикробного действия. Показания к применению, побочные эффекты, меры профилактики побочных эффектов.

11. Антибиотики разных групп. Спектр и механизм антимикробного действия. Показания к применению, побочные эффекты, меры профилактики побочных эффектов.

 

Антибиотики.

( вещества биологического происхождения, синтезируемые микроорганизмами, извлекаемые из растительных или животных тканей и подавляющие рост бактерий и других микробов)

I. b-лактамные антибиотики.

1.Пенициллины:

Фармакодинамика: нарушают образование микробной стенки во время митоза. Фармакологический эффект – бактерицидный.

природные пенициллины полусинтетические пенициллины
Узкоспектральные (грамм + кокки) 1). кислотонеустойчивые: - Бензилпенициллина натривая соль; - Бензилпенициллина калиевая соль; - Бициллины; 2). кислотоустойчивые: Феноксиметилпенициллин (фаупенициллин, «Оспен»)   1.Изоксазолпенициллины (антистафилококковые) - оксациллин; 2.амидинопенициллины (узкоспектральные: грамм «–» энтеробактерии) - бакамдиноциллин; 3.аминопенициллины (широкого спектра, кроме стафилококка, продуцирующего b-лактамазу): ампициллин; амоксициллин; бакампициллин; пивампициллин; 4.карбоксипенициллины (антисинегнойные): карбенициллин; карфециллин; тикарциллин; 5.уреидопенициллины (антисинегнойные): азлоциллин; мезлоциллин; пиперациллин; 6.ингибитор-защищенные пенициллины (широкий спектр): ампициллин/ сульбактам («Сулациллин», «Уназин») амоксициллин/клавуланат («Аугментин», «Амоксиклав») тикарциллин/клавуланат («Тиментин») пиперациллин/тазобактам («Тазоцин»)

 

Нежелательные эффекты: аллергические реакции; препараты, содержащие клавулановую кислоту, могут вызывать поражение печени.

2. Цефалоспорины:

Фармакодинамика: нарушают образование микробной стенки во время митоза. Фармакологический эффект – бактерицидный.

 

Путь введения Поколение цефалоспоринов
I II III IY
в/м, в/в *Цефалоридин («Цепорин») *Цефалотин («Кефлин») *Цефазолин («Кефзол») *Цефацитрил («Цефалоспор») *Цефуроксим («Зинацеф») *Цефамандол («Лекацеф») *Цефокситин *Цефотетан *Цефметазол *Цефоранид *Цефотаксим («Клафоран») *Цефтазидим («Фортум») *Цефтриаксон («Лонгацеф») *Цефоперазон («Цефобид») *Цефпиром («Кейтен») *Цефепим *Цефозопран
внутрь *Цефалексин («Кефлекс», «Цепореск») *Цефадроксил («Дурацеф») *Цефрадин («Велоцеф») *Цефуроксим («Зиннат») *Цефаклор («Верцеф» «Цеклор») *Цефапрозил *Цефиксим *Цефтибутен («Цедекс»)  

 

Нежелательные эффекты: аллергические реакции; нефротоксичность (I поколение); нейротоксичность (II и III поколение); гепатотоксичность; дисбактериоз (при приёме внутрь).

3. Карбапенемы:

Фармакодинамика: нарушают образование микробной стенки во время митоза. Фармакологический эффект – бактерицидный.

Спектр действия – ультраширокий, самый большой среди всех антимикробных препаратов. Резервные антибиотики.

I.поколение: - имипенем

«Тиенам» – комбинированный препарат, содержащий имипенем и циластатин (ингибитор, фермента, разрушающего имипенем в почках);

II.поколение: - меропенем («Меронем»).

Нежелательные эффекты: аллергические реакции; нефротоксичность; окрашивание мочи в красный цвет; флебит.

4. Монобактамы:

Фармакодинамика: нарушают образование микробной стенки во время митоза. Фармакологический эффект – бактерицидный.

Спектр действия – узкий, грам – бактерии. Резервный антибиотик, альтернатива аминогликозидам, т.к. токсичность значительно меньше.

- азтреонам («Азактам»).

Нежелательные эффекты: аллергические реакции; нарушение свёртываемости крови; флебит; тошнота, диарея; дисбактериоз.

II. Макролиды и азалиды.

Фармакодинамика: ингибируют синтез РНК рибосом. Фармакологический эффект – бактериостатический. Спектр действия – широкий.

1.поколение: - эритромицин - олеандомицин

2.поколение: - спирамицин (ровамицин); - рокситромицин (рулид)

- кларитромицин (клацид, фромилид); - мидекамицин (макропен)

- джозамицин (вильпрафен); - азитромицин (сумамед)

Нежелательные эффекты: диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея); стоматиты, гингивиты; холестаз.

III. Гликопептиды.

Фармакодинамика: нарушают образование микробной стенки во время митоза; структуру и функцию цитоплазматической мембраны.

Фармакологический эффект – бактерицидный.

Спектр действия – стафилококки, стрептококки, энтерококки, пневмококки, коринебактерии, клостридии.

- Ванкомицин («Ванкоцин») - Тейкопланин («Тейкомицин»).

Нежелательные эффекты: синдром «красной шеи» или «красного человека»: возникает прилив крови к шее, лицу, боль и мышечный спазм в груди и спине, появляется зуд, крапивница, резко снижается АД; нефротоксичность; ототоксичность; угнетение кроветворения; тромбофлебит.

IV. Тетрациклины.

Фармакодинамика: ингибируют синтез РНК рибосом. Фармакологический эффект – бактериостатический. Спектр действия – широкий.

Природные: - тетрациклин

Полусинтетические: - доксициклин (вибрамицин, юнидокс-солютаб)

Тетрациклины – токсичные препараты. Нарушают деление, как микробных клеток, так и клеток макроорганизма.

Нежелательные эффекты: повреждение быстроделящихся клеток (угнетение кроветворения, нарушение сперматогенеза, нарушение деления эпителиальных клеток кишечника – диспепсия, эрозии, язвы, стоматит, глоссит, и кожи – дерматит, фотосенсибилизация); катаболическое действие (особенно у детей, людей пожилого возраста); гепатотоксичность; дисбактериоз, кандидоз, нарушение линейного роста костей, повреждение зубов.

V. Линкозамиды.

Фармакодинамика: ингибируют синтез РНК рибосом. Фармакологический эффект – бактериостатический. Спектр действия – широкий. Резервные препараты.

- линкомицин - клиндамицин (далацин С).

Нежелательные эффекты: аллергические реакции; нервно-мышечный блок с угнетением дыхания; псевдомембранозный колит, дисбактериоз, гепатотоксичность; гематотоксичность.

VI. Аминогликозиды.

Фармакодинамика: нарушают структуру и функцию цитоплазматической

мембраны. Фармакологический эффект – бактерицидный. Спектр действия –

широкий.

1. поколение: Стрептомицин; Неомицин; Канамицин; Мономицин;

2. поколение: Гентамицин

3. поколение: Тобрамицин; Сизомицин, Амикацин; Нетилмицин.

Нежелательные эффекты: ототоксичность (необратимая); нефротоксичность; нервно-мышечный блок; полиневриты; нарушение всасывания в кишечнике; флебиты; аллергические реакции.

VII. Полимиксины.

Фармакодинамика: нарушают структуру и функцию цитоплазматической мембраны. Фармакологический эффект – бактерицидный. Спектр действия – узкий (грам – палочки).

- Полимиксин М - Полимиксин В

Нежелательные эффекты: аллергические реакции; нейротоксичность; нефротоксичность; флебит; тошнота,диарея, боли в эпигастрии; дисбактериоз.

VIII. Левомицетин (хлорамфеникол)

Фармакодинамика: ингибируют синтез РНК рибосом. Фармакологический эффект – бактериостатический. Спектр действия – широкий.

Нежелательные эффекты: угнетение кроветворения; острый лекарственный гемолиз; «серый» коллапс (у детей); дисбактериоз; полиневриты; замедление заживления ран.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 488 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)