АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация. МИОМА МАТКИ (ММ) — доброкачественная гормонозависимая опухоль у женщин репродуктивного возраста (в основном 30—45 лет)

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

МИОМА МАТКИ (ММ) — доброкачественная гормонозависимая опухоль у женщин репродуктивного возраста (в основном 30—45 лет), состоящая из мышечной и соединительной ткани. Миома матки составляет до 30% гинекологических заболеваний.

Этиология. Дисфункция гипоталамуса и гипофиза – изменяется циклическая секреция гонадотропинов. Нарушается метаболизм и баланс половых стероидов: в фолликулиновой фазе много эстриола (вызывает пролиферативные процессы в эндометрии) и эстрона; в лютеиновую - много эстриола и мало прогестерона., при ановуляторных менструальных циклах.

Классификация.

I По характеру роста и локализации узлов

1) Диффузный рост фибромиомы

2) Узловатый рост фибромиомы:

· интерстициальная (межмышечная);

· субсерозная (подсерозная);

· субмукозная (подслизистая);

· смешанная – узлы 2-х локализаций;

· множественная - имеются все три разновидности узлов;

· интралигаментарная (разновидность субсерозной, когда узел лежит между листками широкой связки матки;

· миома шейки матки.

II По клиническому течению

· симптомные;

· бесимптомные.

III По морфологическому типу и активности пролиферативных процессов

· Простая миома, развивающаяся по типу доброкачественной мышечной гиперплазии — медленный рост, пролиферативные процессы не выражены.

· Пролиферирующая миома (быстрорастущая), обладающая морфогенетическими критериями истинной доброкачественной опухоли — повышена митотическая активность, быстрый рост, не имеет атипических клеток миометрия.

· Предсаркома — характеризуется наличием множественных элементов с явлениями атипии, неоднородностью ядер клеток с крупными гиперхромными ядрами.

Клиника миомы матки. Клиническая картина фибромиомы матки во многом зависит от возраста больной, давности обнаружения опухоли, преимущественной локализации миоматозных узлов, сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии.

Кровотечения – наиболее частый симптом. Причины: узлы нарушают сократительную способность матки (меноррагии, гиперполименорея), увеличивается площадь менструирующей поверхности матки, клиника миомы матки

Боли. Могут бытьсхваткообразные при менструации и при «рождении» субмукозного узла; острые приступообразные - перекрут ножки субсерозного узла;

постоянные ноющие, давящие – обусловлены растяжением брюшины, давлением на нервные сплетения малого таза при больших размерах опухоли, нарушением питания в узле.

Бели – жидкие без запаха водянистые иногда с примесью крови. Повышение секреции возникает из-за усиленного кровоснабжения матки и увеличения поверхности эндометрия.

Бесплодие. Причины: ановуляция, механическое препятствие для движения сперматозоидов.

Симптомы со стороны соседних органов: задержка или учащённое мочеиспускание, гидронефрозы, запоры, трудность дефекации.

Общие симптомы: головокружения, быстрая утомляемость, слабость, бледность кожных покровов (анемия).

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 353 | Нарушение авторских прав