АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

А. Полостные брюшностеночные операции

1.Радикальные операции:

· надвлагалищная ампутация матки с придатками или без придатков;

· экстирпация матки с придатками или без придатков.

2. Полурадикальные операции:

· дефундация матки;

· высокая надвлагалищная ампутация матки.

3. Паллиативные операции:

· консервативная миомэктомия; — энуклеация миоматозных узлов со стенки матки.

· миомэктомия с реконструктивным восстановлением матки - состоит не только в иссечении миоматозных узлов, но и в реконструкции и моделировании матки из сохраненных, свободных от миоматозной ткани слизисто-мышечно-серозных лоскутов матки.

Паллиативные операции производятся у молодых женщин с целью сохранения детородной и менструальной функций. Отрицательной стороной таких операций является возможность развития новых узлов фибромиомы, так как при этом не устраняются ни причины, ни субстрат для развития опухоли.

Б. Минилапаротомия — небольшой разрез передней брюшной стенки длиной 3—6 см. Из надлобковой срединной минилапаротомии длиной 5 см с помощью кускования удаляют крупные миоматозные узлы или пораженный орган больших размеров.

В. Лапароскопические операции проводятся при субсерозном расположении миоматозных узлов и различных видах деструкции миомы матки.

Г. Трансцервикальная миомэктомия. Проводится при наличии подслизистого миоматозного узла с помощью гистероскопической техники. Может выполняться механическим или электрохирургическим путем.

Д. Чрезкожная чрезкатетерная эмболизация маточных артерий применяется для консервативной миомэктомии, а также для остановки маточных кровотечений.

Процедура эмболизации: после катетеризации одной из бедренных артерий производят ангиографию терминального отдела аорты и подвздошных артерий для определения анатомии артерий таза и локализации маточных, артерий. Эмболизация осуществляется путем инъекции через артериальный катетер эмболизирующих частиц, которые кровотоком доставляются в дистальные отделы артериального русла. Используют неабсорбированные частицы поливинилалкоголя, кусочки желатиновой губки. Эмболизация маточной артерии (ЭМА) проводится под рентгенологическим контролем путем катетеризации бедренной артерии и проведения эмболов к маточной артерии. Таким образом нарушается кровоснабжение и возникают дистрофические процессы в миоматозных узлах. Миоматозные узлы уменьшаются, предотвращается их дальнейший рост. Эмболизацию считают завершенной при полном прекращении кровотока в маточных артериях.

III Фитотерапия: спорыш (горец птичий), хвощ полевой, медуница лекарственная.

Пример лечебной схемы №1. Внутрь отвар сбора трав: манжетка лекарственная, хвощ полевой, омела белая, тысячелистник обыкновенный, крапива двудомная, душица обыкновенная, подмаренник цепкий.

Взять травы поровну, смешать. 1 столовая ложка на 200мл воды, 15 мин на водяной бане, отстоять, процедить, довести до исходного объема.

Прием по 1/3 стакана 3 раза в день до еды в течение 1,5 месяцев. Повторять через 2-3 недели. Общий курс 5-6 месяцев.

Пример лечебной схемы №2: 400 гр – чаги, 200 гр – крапивы, 200 гр - ягоды калины, 200 гр – подорожника, 200 гр – шиповника,150 гр – тысячелистника, 100 гр – календулы, 200 гр - сосновых почек, 200 гр - березовых почек, 50 гр – чистотела.

Залить холодной кипяченой водой (5 литров). Доведя до кипения, убрать с огня. Закрыть плотно крышкой, настаивать 48 часов в теплом месте. Затем отжать. Добавить 0,5 литра спирта; 0,5 кг мёда. Смешать. Поставить на 12 часов в холодильник. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в вдень за 30 минут до еды в течении 3-4 месяцев. Хранить в сухом прохладном месте.

IV Физиотерапия.