АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Одонтогенные новообразования челюстей.

Околокорневая (радикулярная) киста чаще встречается на верхней челюсти, возникает из околкорнвых зпителиальных гранулем. Клинически в развернутой стадии болезни отмечается асимметрия лица, смещение зубов, иногда- патологический перелом или острое воспаление десны.

На рентгенограммах у верхушки кариозного или депульпированного зуба выявляется деструкция костной ткани с ровными, четкими контурами, овальной или круглой формы. Для радикулярной кисты характерно наличие склеротического ободка по ее контуру. Верхушка зуба погружена в полсть кисты. (Рис???)

По мере роста киста вызывает веерообразное расхождение корней соседних зубов. На нижней челюсти радикулярная киста растет в щечно-язычном направлении или вдоль губчатого слоя (рис???.) На верхней челюсти киста растет в небно- вестибулярном направлении..околокорневые кисты, возникающие у верхних центральных резцов. Могут прорастать в полость носа.

Иногда трудно дифференцировать радикулярные кисты верхней челюсти с ретенционными кистами слизистой оболочки гайморовоых пазух. Последние имеют вид овальной или сферической тени на фоне воздушной пазухи с четким контуром (рис??).

Фолликулярная (зубосодержащая) киста является пороком развития зубочелюстной системы.

Развиваясь в детском и юношеском возрасте и имея непосредственную связь с фолликулами зубов, она может смещать их, задерживать их прорезывание и тем самым приводить к дефектам зубного ряда.

На рентгенограммах фолликулярные кисты обозначаются в виде округлого, четко очерченного дефекта костной ткани. Внутри этой костной полости или в ее стенке содержатся зубы или зубные зачатки. Находящиеся на разных стадиях развития (рис??).

Иногда в полости кисты может содержаться только коронка зуба, а корень может быть вне ее. У детей с фолликулярными кистами верхней челюсти расположенные над молочными зубами зачатки постоянных зубов затрудняют интерпретацию рентгенологической картины. В этих случаях установлению диагноза фолликулярной кисты помогает рентгенография в косых проекциях и ортопантомография, которые позволяют получить неискаженное изображение всей кисты и определить ее взаимоотношение с пазухой и рядом расположенными зубами.

Одонтома- доброкачественная опухоль.состоящая из элементов зуба. Различают твердые одонтомы, содержащие твердые ткани (кость,эмаль,дентин, цемент), и мягкие, содержащие пульау,фиброзную и эпителиальную ткань.

Одонтомы встречаются относительно редко. На верхней челюсти они локализуются в области резцов и моляров, на нижней челюсти- в области моляров,угла и ветви. Клинически одонтомы могут ничем себя не проявлять и быть случайной находкой при рентгенологическом исследовании.

На рентгенограммах одонтома выявляется как тень высокой интенсивности, неправильной или округлой формы, с четкими или волнистыми краями. Интенсивность тени может быть различной в зависимости от степени обызвествления, а сама тень неоднородна. Вокруг опухоли видна узкая полоса просветления, обусловленная соединительнотканной капсулоц. При присоединении воспалительного процесса расширяется окркжающая опухоль полоса просветления,контуры ее теряют четкость.

Амелобластома (адамантинома)- доброкачественная опухоль, сформированная из эпителия эмалевого органа зубного зачатка, десны или периодонта, у больных встречается в возрасте до 40лет. Характеризуется медленным, безболезненным ростом, рецедивирует после оперативных вмешательств и имеет склонность к озлокачествлению. Различают две клинико- морфологическе разновидности амелобластом- массивная (солидная) и кистозная (многокамерная)

На рентгенограммах массивная форма амелобластомы напоминает радикулярную кисту, но отличается от нее неправилиными полицикличными контурами.

Многокамерная амелобластома на рентгенограммах выявляется в виде множественных кистовидных очагов деструкции костной ткани, разных размеров, овальной формы. Отделенных тонкими перегородками. На снимках создается картина «пузырей мыльной пены». Отмечается также вздутие кости, истончение и прерывистость коркового слоя, рассасывание корней зубов. При локализации опухоли в нижней челюсти могут возникать патологические переломы.

Миксома- доброкачественное новообразование из фиброзной ткани, локализующееся преимущественно в толще нижней челюсти.

На рентгенограммах миксома выявляется в виде крупного очага разряжения костной ткани, неправильно округлой формы с четкими полицикличными контурами, разделенного костными перегородками на отдельные участки просветвления. Для проведения дифференциальой диагностики с другими новообразованиями проводится биопсия.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 370 | Нарушение авторских прав