АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Доброкачественные неодонтогенные опухоли

Остеома- ограниченное разрастание костной ткани, связанное с нарушением процесса остеогенеза. Различают внутрикостную остеому, локализующуюся в толще кости. И экзофитную остеому, растущую на ее поверхности (экзостоз). По строению остеомы бывают компактными. Губчатыми и смешанными.

На рентгенограммах остеомы выявляются как тени высокой интенсивности в виде дополнительного костного образования неправильной формы, сидящего на ножке или широком основании, имеющего четкие и ровные контуры. (рис.??).

Локализацией экзофитных остеом являются гайморовы пазухи и край нижней челюсти. Внутрикостные остеомы выявляются как тени высокой интенсивности округлой или овальной формы с четкими ровными контурами.

Гемангиома- сосудистая опухоль, возникающая из в результате врожденного порока развития сосудов в околочелюстных мягких тканях или внутри кости.

На рентгенограммах картина гемангиом разнообразна. Опухоль видна в виде кистовидной полости с четкими или нечеткими контурами.

Различимы множественные очаги деструкции костной ткани (картина «мыльных пузырей»). Опухоль может быть представлена в виде утолщенных костных трабекул, лучеобразно расходящихся из одного центра, картина «колеса со спицами». Отмечается вздутие кости, подвижность зубов, резорбция корней. Периостальные изменения отсутствуют. Возможно выявление теней ангиолитов в мягкотканой части опухоли.

Остеобластокластома- опухоль, построенная из элементов костеобразовательной мезенхимы (остеокластов и остеобластов). Чаще поражается нижняя челюсть, опухоль характеризуется медленным течением, может малигнизироваться. Отмечается вхдутие кости, резорбция корней. Рассасывание и смещение зубов.

На рентгенограммах выявляются два варианта остеобластокластом- ячеичтый и литический.. при ячеистом варианте костная структура опухоли состоит из различной формы полостей, отделенных костными перегородками. Отмечается истончение и разрушение коркового слоя. Литическая форма проявляется крупной полостью. Имеющей четкие полициклические контуры. Рост опухоли приводит к деформации лица. Разрушению костных стенок околоносовых пазух и орбит.

Фиброзная дисплазия- врожденный порок костеобразования.порок может проявиться как в эмбриональном. Так и постнатальном периоде глубоким нарушением нормального костеобразования. Наиболее часто заболевание оюнаруживается в период активног роста челюстных и лицевых костей- в возрасте 7-12 лет. Различают монооссальную и полиоссальну. Форму фиброзной дисплазии, которая часто сочетается с различными эндокринными нарушениями.

Рентгенологическая картина фиброзной дисплазии разнообразна. На ранней стадии развития процесса определяется очаг деструкции костной ткани с четкими или нечеткими контурами. Поражение челюстей носит монооссальный характер. На нижней челюсти участок разряжения-овальный или эллипсоидный. Верхняя челюсть поражается чаще нижней, в процесс вовлекается глазница; может наступаит облитерация верхнечелюстной пазухи.

Возникает болезненно нарастающая асимметрия лица. Что может нарушать пррезывание зубов, происходит их смещение; возможна резорбция корней. Однако зубы остаются неповижными. Иногда замыкающие кортикальные пластинки альвеол в зоне поражения отсутствуют.

Деформация альвеолярного отростка происходит преимущественно в щечно-язычном направлении.

Излюбленной локализацией патологического процесса на нижней челюсти являются области моляров и премоляров, клыка, ветви и передних отделов, на верхней- зона премоляров и моляров, скуловая кость и стенки верхнечелюстной пазухи. По мере созревания остеоидной ткани появляются очаги склероза. В дальнейшем нарастают явления кальцификации, которые на рентгенограммах выявляются в виде участков уплотнения высокой или средней интнсивности (картина «матового стекла», без четких границ. Переходящих в окружающую кость. Нарастание асимметрии прекращается после 20 лет.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 464 | Нарушение авторских прав