АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Наложения швов на кожу.

Наборы хирургических инструментов.

Для выполнения любой операции на мягких тканях необходим основной набор инструментов (в основной набор входят инструменты необходимые для выполнения любой операции):

- корнцанги

- цапки

- пинцеты анатомические и хирургические

- ножницы

- скальпеля

- кровоостанавливающие зажимы

- ранорасширители (крючки, зеркала)

- иглодержатели

- иглы круглые и режущие

- зажимы Кохера

- зонд желобоватый

- шовный и перевязочный материал.

Для выполнения целевых операций необходимо к общему набору добавить:

Для трахеостомии:

- однозубый кючок

- расширитель Труссо

- трахеостомическую канюлю.

Для ампутации:

- распатер

- пилу (листовая или проволочная)

- костные кусачки (Люэра или Листона)

- костодержатель

- рашпиль

- иглу Дешана

- ампутационный нож

- ретрактор

- лезвие (для усечения седалищного нерва)

- 10.0 шприц

- большие круглые иглы.

Для аппендэктомии:

- крючки Фарабефа

- лапоротомные зеркала

- зажимы Микулича (для захвата брюшины)

- иглу Дешана

- окончатый зажим

- лопатку Буяльского

- зонд Кохера (желобоватый зонд).

Для лапоротомии:

- брюшные (лапоротомные) зеркала, расширители Гесса, Микулича

- лопатку Ревердена

- зажимы Микулича для захвата брюшины

- кишечные мягкие и раздавливающие жомы

- печеночные зеркала

- зажим Федорова

- окончатый зажим

- иглу Дешана

Для трепанации черепа:

- ранорасширитель Егорова или др.

- коловорот с фрезами

- проволочную пилу

- кусачки Дальгрена

- костные кусачки нейрохирургические

- костные щипцы

- желобоватый зонд

- н\хирургический шпатель

- канюли пункционные тупые

- н\хирургические скалпеля и ножницы

- кюретку нейрохирургическая

- грушу для промывания раны

Для скелетного вытяжения:

- скобы для вытяжения (дуга ЦИТО, Киршнера)

- дрель с направителем

- спицы Киршнера

- трехблочную шину Белера

- молоток

- ключ

- спиценатягиватель

- шнур

- грузы

Манипуляции.

Наложения швов на кожу.

Оснащение:

- пинцет хирургический;

- иглодержатель;

- режущая игла с небольшим изгибом;

- шовный материал;

- перчатки

- муляж.

Техника:

- взять иглу пинцетом в левую руку, иглодержатель в правую;

- зажать иглу в иглодержатель на границе между средней и 1\3

со стороны ушка;

- переложить иглодержатель в левую руку, пинцет - в правую;

- взять лигатуру пинцетом у одного края;

- свободный конец лигатуры захватить рукой, держащей иглодержатель;

- натянув лигатуру, перегнуть ее через носик бранш иглодержателя и, не отпуская, продеть в ушко иглы;

- заправить лигатуру в канавки ушка;

- левой рукой с помощью пинцета захватить край кожи напротив предполагаемого вкола иглы и чуть приподнять (натянуть) его;

- в правую руку взять иглодержатель за середину бранш;

- вколоть иглу на расстоянии 0.5 – 1.0 см от края кожи до появления 1\3 иглы в месте выкола на дне раны;

- захватить пинцетом конец появившейся иглы;

- перехватить иглу иглодержателем и извлечь в рану;

- придать игле первоначальное положение в иглодержателе;

- захватить пинцетом кожу на противоположной стороне раны напротив предстоящего вкола иглы, слегка натянуть и приподнять;

- движением иглы от кожи к месту вкола иглой отодвинуть выступающую в рану подкожную клетчатку;

- произвести вкол иглы изнутри раны в месте предыдущего ее выкола и осуществить выкол иглы через кожу напротив вкола, отступя 0.5-1.0 см от ее края;

- захватить кончик иглы пинцетом;

- перехватить иглодержатель;

- извлечь иглу с лигатурой;

- освободить лигатуру от иглы;

- взяв лигатуру за концы, завязать узел, смещая его к месту вкола (выкола) иглы;

- завязать второй узел;

- срезать остатки лигатуры, оставив свободные концы 1.5-2см;

- обработать кожу антисептиком;

- наложить асептическую повязку;

- отработанный инструментарий замочить в антисептике.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 326 | Нарушение авторских прав