АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Остановка кровотечения и восполнение кровопотери.

1. К методам временной остановки кровотечений относятся:

1) наложение давящей повязки;

2) наложение кровоостанавливающего жгута;

3) наложение кровоостанавливающего зажима;

2. К методам окончательной остановки кровотечений относятся:

1) введение в рану гемостатической губки;

2) электрокоагуляция кровоточащего сосуда;

3) тампонада раны мышечной тканью;

4) лигирование сосуда;

5) прошивание сосуда.

3. К механическим методам окончательной остановки кровотечения относятся:

1) лигирование сосуда;

2) сосудистый шов;

3) клипирование сосуда;

4) протезирование сосуда;

4. К физическим методам окончательной остановки кровотечения относятся:

1) фотокоагуляция сосуда;

2) криокоагуляция сосуда;

3) электрокоагуляция сосуда.

5. К биологическим методам остановки кровотечения относятся:

1) тампонада зоны кровотечения лоскутом мышечной ткани;

2) тампонада зоны кровотечения большим сальником;

3) трансфузия свежезамороженной плазмы;

6. Какие способы временной остановки кровотечения целесообразно применить при повреждении крупных артериальных сосудов?

1) наложение жгута;

2) наложение кровоостанавливающего зажима в ране;

3) пальцевое прижатие артерии;

4) временное шунтирование сосуда.

7. Какие методы используются для остановки паренхиматозного кровотечения:

1) гемостатическая губка;

2) тампонада прядью большого сальника;

3) электрокоагуляция либо криокоагуляция сосудов;

4) тампонада марлевой салфеткой;

5) резекция, удаление органа.

8. Какие препараты используются для местной остановки кровотечения?

1) гемостатическая губка;

2) желатиновая губка;

3) порощок тромбина;

4) фибринная пленка;

9. Давящая повязка, как метод временной остановки кровотечения, показан при:

1) кровотечении из вен предплечья;

2) кровотечении из мягких тканей головы;

3) кровотечении из мягких тканей грудной стенки.

10. К лекарственным средствам, используемым с целью остановки кровотечения, относятся:

1) хлористый кальций;

2) викасол;

3) аминокапроновая кислота;

4) этамзилат;

11. Наложение кровоостанавливающего жгута показано при:

1) кровотечении при повреждении лучевой артерии;

2) кровотечении при повреждении бедренной артерии;

12. При правильном наложении кровоостанавливающего жгута на конечность:

1) конечность становится бледной;

2) пульс дистальнее жгута не определяется;

3) артериальное кровотечение останавливается.

13. При развитии кровотечения с целью восстановления ОЦК целесообразно введение:

1) полиглюкина;

2) препаратов гидроксиэтилкрахмала;

3) свежезамороженной плазмы.

14. При каком виде кровотечения существует реальная опасность воздушной эмболии:

1) венозное кровотечение при ранении вен шеи;

15. Обширную рану ягодичной области с участками некроза жировой клетчатки лечат тампонами с диоксидиновой мазью. При извлечении тампона из раны появилось обильное выделение темной крови, которая вытекала непрерывной струей. Такое кровотечение называется:

1) наружное;

2) венозное;

3) вторичное;

4) позднее.

16. Целью лечения острой кровопотери служит:

1) восполнение ОЦК;

2) улучшение микроциркуляции;

3) восполнение объема интерстициальной жидкости;

4) повышение кислородной емкости крови.

17. Для восполнения ОЦК используют:

1) растворы гидроксиэтилированного крахмала;

2) декстраны;

18. При острой кровопотере после устранения дефицита ОЦК трансфузию донорских эритроцитов проводят при наличии:

1) тахикардии;

2) гипотензии;

3) уровня гемоглобина ниже 60 г/л;

4) снижения содержания кислорода в венозной крови;

5) экстракции кислорода из крови свыше 50%

19. Для лечения массивной кровопотери используют:

1) эритроцитную массу;

2) свежезамороженную плазму;

3) коллоидные плазмозаменители;

4) кристаллоидные плазмозаменители;

20. Проведение реинфузии крови, излившейся в брюшную полость, возможно в случае разрыва:

1) селезенки;

2) аневризмы аорты;

3) печени;

4) брыжейки тонкой кишки.

21. Укажите коллоидные плазмозаменители:

1) декстраны;

2) препараты гидроксиэтилкрахмала;

22. Коллоидные инфузионные препараты обладают способностью:

1) вызывать гемодилюцию;

2) быстро стабилизировать гемодинамику;

23. Кристаллоидные инфузионные препараты обладают способностью:

1) усиливать диурез;

2) восполнять объем интерстициальной жидкости;

3) восполнять объем внутриклеточной жидкости;

4) корригировать электролитный состав крови.

24. Растворы гидроксиэтилированного крахмала:

1) быстро восстанавливают ОЦК;

2) улучшают микроциркуляцию;

3) уменьшают «капиллярную утечку»;

4) не оказывают клинически значимого воздействия на систему гемостаза.

25. Гиповолемию устраняют введением растворов:

1) декстрана;

2) гидроксиэтилкрахмала;

3) кристаллоидных растворов;

26. При восполнении кровопотери к недостаткам гемотрансфузии относится:

1) необходимость определения группы крови;

2) дефицит донорской крови;

3) передача инфекционных заболеваний;

4) депонирование донорской крови;

5) ухудшение микроциркуляции;

6) гемотрансфузионные реакции и осложнения;

27. Противопоказания к реинфузии крови является:

1) вскрытый просвет полых органов;

2) операция в зоне воспалительного процесса;

3) удаление злокачественных опухолей;

4) акушерские операции, сопровождающиеся попаданием околоплодных вод в операционное поле;

28. Выберите препараты для восполнения кровопотери до 1000 мл:

1) кристалоидные растворы;

2) декстраны;

3) гидроксиэтилированный крахмал.

29. Выберите препараты для восполнения кровопотери более 1500 мл:

1) эритроцитарная масса;

2) свежезамороженная плазма;

3) декстраны;

4) гидроксиэтилированный крахмал.

30. Для возмещения кровопотери более 1500 мл общий объем инфузионных сред должен составлять:

4) 300% от величины кровопотери;

Шок.

1. Клиническое понятие «шок» это:

1) критическое нарушение функций органов;

2. Для шока характерно:

1) резкое снижение перфузии органов;

2) гипоксия тканей;

3) дисфункция органов.

3. Первичными причинами нарушения гемодинамики при шоке служат:

1) гиповолемия;

2) сердечная недостаточность;

3) снижение тонуса сосудов;

4) обструкция крупных сосудов.

4. Признаками шока служат:

1) систолическое АД ниже 80 мм рт.ст.;

2) холодная кожа;

3) удлинение времени заполнения капилляров;

4) олигурия;

5) изменение психического статуса.

5. Укажите незамедлительные действия при лечении шока:

1) обеспечение проходимости дыхательных путей и ингаляция кислорода;

2) приподнимание ножного конца кровати;

3) катетеризация периферической вены и восстановление ОЦК плазмозамещающими растворами;

4) катетеризация центральной вены для контроля ЦВД и оценки реакции на введение жидкости;

5) введение катетера в мочевой пузырь для контроля диуреза.

6. Укажите показатели, которые необходимо обязательно контролировать при шоке:

1) АД;

2) частота сердечных сокращений;

3) центральное венозное давление;

4) диурез;

5) частота дыхания.

7. Для выяснения причины шока выполняют:

1) ЭКГ;

2) рентгенографию грудной клетки;

3) определение уровня гемоглобина.

8. Показаниями к ИВЛ при шоке служат:

1) частота дыханий более 35 в 1 минуту;

2) цианоз кожи и слизистых оболочек,

3) участие в акте дыхания вспомогательных мышц;

4) изменение психического статуса пациента;

5) снижение напряжения кислорода в артериальной крови ниже 70 мм рт.ст.

9. Инфузионная терапия при шоке позволяет:

1) стабилизировать центральную гемодинамику;

2) улучшить микроциркуляцию;

3) улучшить доставку кислорода к органам и тканям;

4) улучшить метаболизм в клетках;

5) восстановить нормальное распределение жидкости между водными секторами организма.

10. Применение средств, повышающих сократимость миокарда и сосудистый тонус, показано при:

1) истинном кардиогенном шоке;

2) анафилактическом шоке;

3) отсутствии положительного эффекта от интенсивной инфузионной терапии;

4) низком АД;

11. Для острого респираторного дистресс-синдрома характерны следующие признаки:

1) выраженная дыхательная недостаточность;

2) диффузные или очаговые инфильтраты на рентгенограмме грудной клетки;

3) уменьшение податливости легких;

12. Причиной гиповолемического шока служат:

1) массивное кровотечение;

2) потеря жидкости при многократной рвоте;

3) депонирование жидкости в «третье пространство» при кишечной непроходимости;

4) ожоги более 25 % поверхности тела;

13. Лечение гиповолемического шока направлено на:

1) прекращение плазмо- и кровопотери;

2) быстрое восстановление ОЦК;

3) устранение дефицита интерстициальной жидкости;

4) коррекцию объема циркулирующих эритроцитов.

14. Причиной септического шока служат:

1) перитонит;

2) анаэробная инфекция мягких тканей;

3) обширные и глубокие ожоги;

4) инфекция мочевыводящих путей;

5) тяжелая деструктивная пневмония.

15. Основными направлениями лечения больных с септическим шоком служат:

1) хирургическое устранение очага инфекции;

2) восстановление адекватного ОЦК;

3) адекватная антибактериальная терапия;

4) нутритивная поддержка и энергетическое обеспечения метаболизма;

5) экстракорпоральная детоксикация.

16. Причиной экстракардиального обструктивного шока служит:

1) ТЭЛА;

2) тампонада сердца;

3) напряженный пневмоторакс;

4) перемещение органов брюшной полости в плевральную полость через дефект диафрагмы.

17. Проявлениями экстракардиального шока служат:

1) чрезмерная одышка;

2) боль в грудной клетке;

3) выраженный цианоз;

4) набухание яремных вен;

18. Причиной нейрогенного шока служит:

1) внезапная сильная боль;

2) повреждение спинного мозга;

3) осложнения спинномозговой анестезии.

19. Причиной анафилактического шока служит аллергическая реакция на:

1) антибиотики;

2) местные анестетики;

3) внутривенные рентгеноконтрастные средства;

4) иммунные сыворотки и вакцины;

5) укусы насекомых и моллюсков.

20. Симптомами-предвестниками анафилактического шока служат:

1) жар;

2) зуд и высыпания на коже;

3) удушье;

4) рвота.

21. Лечение больных с анафилактическим шоком включает:

1) прекращение дальнейшего поступления аллергена в организм;

2) немедленное внутримышечное введение 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина;

3) устранение бронхоспазма с помощью ингаляционных бета-адреномиметиков;

22. При гиповолемическом шоке тестами контроля объема инфузионной терапии являются:

1) АД, ЧСС;

2) ЦВД;

23. Индекс Алговера это частное от деления:

1) ЧСС на АД систолическое;

24. Для оценки тяжести состояния больных и определения стадии развития шока следует учитывать:

1) Состояние сознания;

2) Частоту пульса;

3) Уровень АД;

4) Диурез

25. Какие медикаменты используются при анафилактическом шоке:

1) Адреналин, мезатон;

2) Преднизолон, гидрокортизон;

3) димедрол, супрастин;

4) препараты кальция;

26. Возможные причины гиповолемического шока:

1) кровотечение;

2) ожоги;

3) перитонит;

4) многократная крота или диарея;

5) кишечная непроходимость

27. Возможные причины кардиогенного шока:

1) инфаркт миокарда;

2) разрыв межжелудочковой перегородки

28. Возможные причины кардиогенного шока:

1) Острая митральная недостаточность;

2) инфаркт миокарда;

3) аритмия;

4) разрыв межжелудочковой перегородки

29. Возможные причины экстракардиогенного обструктивного шока:

1) Масивная ТЭЛА;

2) Тампонада сердца;

3) Напряженный пневмоторакс;

4) Ущемленная диафрагмальная грыжа;

5) Расслаивающая аневризма грудного отдела аорты

30. Возможные причины перераспределительного шока:

1) сепсис;

2) травма спинного мозга;

3) спинномозговая анестезия;

4) надпочечниковая недостаточность

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 919 | Нарушение авторских прав