АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Оценка показателей липидного обмена

Прочитайте:
  1. A.Оценка состояния плода в антенатальном периоде
  2. G. Оценка данных осмотра.
  3. II. Нарушения водно-электролитного обмена
  4. VI. Данные лабораторных, инструментальных методов исследования, их оценка. Осмотр узких специалистов
  5. VIII. Нарушения липидного обмена
  6. XI .ПРОТОКОЛ РЕГИСТРАЦИИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
  7. Алкогольные психозы: формы, основные проявления заболевания. Судебно-психиатрическая оценка.
  8. Атипизм обмена веществ гемобластозов
  9. Атмосферный воздух, его физические свойства и их действие на здоровье человека. Гигиеническая оценка физических свойств атмосферного воздуха
  10. Б) увеличение поверхности газообмена

По данным экспертов Национального института здравоохранения США и Европейской комиссии по атеросклерозу, верхняя допустимая норма содержа­ния общего ХС в крови - 200 мг/дл (5,2 ммоль/л). Это соответствует содержа­нию ХС ЛПНП 155 мг/дл (4,03 ммоль/л). При этом сохраняется нулевой ба­ланс ХС в сосудистой стенке. Превышение этой границы сопровождается на­коплением ХС в сосудистой стенке. Однако более корректно оценивать риск развития атеросклероза можно не по общему содержанию ХС в крови, а по его распределению между фракциями ЛПОНП+ЛПНП и ЛПВП. Наиболее инфор­мативным оказался ХС индекс атерогенности, предложенный А.Н. Климовым.

ХС ЛПНП + ХС ЛПОНП

К (ХС)= или

ХС ЛПВП

 

ХС общий – ХС ЛПВП

К (ХС)=

ХС ЛПВП

Расчет данного коэффициента нашло широкое применение в клинической практике благодаря его информативности и легкости определения общего ХС и ХС ЛПВП. У здоровых лиц этот коэффициент не превышает 3-3,5. У больных ИБС величина коэффициента достигает 5-6 и более. Чем выше коэффициент, тем выше риск возникновения и тяжесть заболевания.

Для более полной оценки состояния липидного обмена определяют сле­дующие показатели (см. табл. 6).

Таблица 6 Нормальные показатели липидограммы

 

Показатель Норма
Общие липиды 4,0-8,0 г/л
Триглицериды 0,50-2,10 ммоль/л
ЛПВП 0,9-1,9 ммоль/л
ЛПНП Менее 2,2 ммоль/л
ХС ЛПВП Больше 0,9 ммоль/л
ХС ЛПНП Менее 4,9 ммоль/л
Коэффициент атерогенности Менее 3,5
Общий ХС Менее 5,2 ммоль/л

В зависимости от уровня общего ХС и ТГ в крови выделяют четыре груп­пы лиц с нормальным, умеренно-повышенным, повышенным и высоким уров­нем данных показателей. Выделение указанных групп населения позволяет

осуществлять дифференцированный подход к диагностике, диетической и ме­дикаментозной коррекции нарушений липидного обмена.

Европейское общество по изучению атеросклероза рекомендует следую­щие критерии оценки уровня ХС и ТГ в крови:

Таблица 7

Уровень ХС ммоль/л (мг/дл) ТГ ммоль/л (мг/дл)
1. нормальный <5,2 (<200) <2,3 (<200)
2. умеренно-повышенный 5,2-6,5 (200-250) 2,3-2,8 (200-250)
3. повышенный 6,5-7,8 (250-300) 2,8-3,4(250-300)
4. высокий >7,8 (>300) >3,4 (>300)

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 506 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (2.295 сек.)