 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Лікування багатоводдяl Залежить від етіологічного фактора багатоводдя l Антибактеріальна терапія (з урахуванням індивідуальної чутливості збудника, що виділяється з цервікального каналу й сечі). Однак при встановленому генезі інфекційного багатоводдя, відсутності ознак інфекції у сечовидільній системі й відсутності ефекту від антибактеріальної терапії багатоводдя протягом 7 днів – рекомендується перейти на роваміцин 3 млн. ОД 3 рази на добу, протягом 10 діб) l Амніоцентез проводиться тільки за наявності имунологічного конфлікту між матір’ю й плодом та у разі багатоводдя, що прогресує. Особливості ведення пологів при багатоводді l Амніотичну рідину випускають повільно по голці с початком пологової діяльності; l Амніотичні оболонки розтинають не в центрі, а збоку, вище маткового вічка для запобігання швидкого вилиття амніотичної рідини l У випадку вилиття вод при вагінальному дослідженні амніотичну рідину випускають повільно, не виймаючи руку з піхви. l Родозбудження окситоцином починають не раніше 2 годин після вилиття навколоплідних вод з метою запобігання передчасного відшарування плаценти l Третій період пологів вести активно; У післяпологовому періоді у пацієнток з багатоводдям інфекційного ґенезу необхідно проводити профілактику гнійно-запальних захворювань, а у новонародженого ретельне обстеження з метою виключення внутрішньоутробного інфікування.
Маловоддя (олігогідрамніон)
l Патологічний стан, для якого притаманне зниження кількості навколоплідних вод менш ніж 0,5 літри. l Частота – 0,3 – 0,4% всіх пологів, але при наявності уроджених вад розвитку плода – в 10 разів частіше. Етіологія маловоддя l Недорозвинення амніотичного епітелію l Аномалії розвитку сечовидільної системи плода (агенезія нирок, полікістозна дегенерація нирок, усі види атрезій, задній клапан уретри, обструкції сечовідо – мискового сполучення) l Первинна плацентарна недостатність l Інфікування плода l Патологія плода (синдром затримки розвитку, хромосомна патологія) l Переношена вагітність l Антенатальна загибель плода l Ідіопатичне маловоддя l Класифікація маловоддя (за даними УЗД) l - Легкого ступеня (ІАР 5 - 10 см) l -Середнього ступеня (ІАР 2 - 5 см) l -Важкого ступеня (ІАР менш 2 см) Раннє Виникає до 24 тижнів гестації, свідчить про наявність вад розвитку плода чи неповноцінності структури амніону. Пізнє Виникає після 24 тижнів гестації, найчастіше є наслідком патологічного перебігу вагітності Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 547 | Нарушение авторских прав |
