АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ. Положение свободное, активное

Аппетит:

Сохранен.

Общий осмотр:

Положение свободное, активное. Кожа со следами загара, нарушения чистоты –acnaevulgaris (пятнисто - папулёзная сыпь) на спине и груди, прослеживается сосудистый рисунок над лопатками, волосы мягкие, густые, ногти без патологически изменений. Кожа умеренной влажности, эластичная, теплая. Склеры: цвет обычный (белый), сосудистая сеть умеренно выражена, субиктеричность не отмечается. Отеков и асцита не выявлено.

Осмотр ротовой полости:

Внутренние поверхности губ, щёк, мягкого и твёрдого нёба, десны, коньюктивы: цвет розовый, влажность умеренная, высыпания отсутствуют. Зев: розовый, припухлости отсутствуют, миндалины не выступают за передние дужки мягкого неба. Количество постоянных зубов – 28.Санация зубов отсутствует. Неприятный запах изо рта отсутствует.

Осмотр живота:

Живот не увеличен, плоской формы, симметричный, участвует в акте дыхания. Видимой перистальтики желудка и кишечника, избыточное развитие венозной сети, отечность, пастозность передней брюшной стенки, расхождений прямых мышц живота, грыжевые выпячивания отсутствуют.

Перкуссия живота:

Безболезненный в разных отделах живота. Над всей поверхностью определяется тимпанический перкуторный звук. Свободной и осумкованной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Симптом Менделя – отрицательный (симптом болезненности в области проекции желудка)
Пальпация живота:

Поверхностная ориентировочная пальпация:

Живот мягкий, безболезненный. Расхождения прямых мышц живота, объемных образований и грыж не обнаружено. Зоны гиперстезии не отмечаются, урчания не выявлены.

Глубокая методическая скользящая топографическая пальпация по В.П.Образцову и Н.Д.Стражеско

Пальпация отделов толстой кишки:

Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде гладкого эластического цилиндра диаметром около 1,5 см, безболезненна, легко смещается, не урчит.
Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области в виде умеренно напряжённого, несколько расширенного к низу цилиндра диаметром около 2 см, не урчит при надавливании на него, легко смещающегося, безболезненного..
Восходящая ободочная кишка пальпируется в правом фланге методом бимануальной пальпации в виде цилиндра диаметром около 2 см, не урчит, безболезненна.

Нисходящая ободочная кишка пальпируется в левом фланге методом бимануальной пальпации в виде цилиндра, диаметром 2 см, не урчит при надавливании на него, безболезненна.

Поперечная ободочная кишка пальпируется методом билатеральной пальпации (с предварительным определением нижней границы желудка методом аускультоаффрикции на уровне 3,5 см ниже мечевидного отростка) в виде мягкого цилиндра диаметром около 2 см, урчит, безболезненна.
Червеобразный отросток не пальпируется.

Нижняя граница желудка определяется методом аускультоаффрикции на уровне 3,5 см ниже мечевидного отростка.
Большая кривизна желудка пальпируется в виде мягкого эластичного валика, слабо болезненного.
Привратник не пальпируется.
Глубокая локальная пальпация:

Болезненность в пилородуоденальной области.

Аускультация живота:

Над всей поверхностью живота выслушивается живая перистальтика кишечника. Шума трения брюшины и сосудистых шумов не обнаружено.

Заключение: по данной системе выявлен болевой абдоминальный синдром.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 330 | Нарушение авторских прав