АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сердечно-сосудистая система. Положение активное, свободное

Общий осмотр:

Положение активное, свободное. Отеков, цианоза, одышки, изменения ногтевых фаланг и пальцев нет. Отставание в физическом развитии, диспропорции развития верней и нижней частей тела не имеется.

Осмотр области сердца:

Деформаций грудной клетки(сердечного горба) не имеется. Сердечный толчок, эпигастральная пульсация, пульсация на основании сердца, аорты в яремной ямке и дрожания в области сердца не определяется.
Осмотр области сосудов:

Вены шеи не расширены, не набухшие; патологических пульсаций нет (положительного венного пульса, симптома "пляски каротид" нет), венозный рисунок слабо выражен.

Пальпация области сердца и магистральных сосудов:

Верхушечный толчокпальпируется в 5 межреберье по левой среднеключичной линии; средней силы, локализованный, S ~ 1 см2, сердечный толчок, эпигастральная пульсация, пульсация на основании сердца, аорты в яремной ямке и дрожания в области сердца не определяются.

Пальпация периферических артерий и вен:

Пульс на височных, сонных, плечевых, локтевых, лучевых, паховых, бедренных, подколенных артерий, а также артерий тыла стопы симметричный, синхронный.

Пульс на лучевых артериях: ритм правильный, частота за 1 минуту 60 (соответствуетнорме 60-70), дефицит пульса отсутствует, хорошего наполнения и напряжения, симметричный, синхронный. Пальпация вен безболезненная, без набуханий.

Перкуссия сердца:

Граница относительной тупости сердца

Граница абсолютной тупости сердца

Ширина сосудистого пучка – 5см (N 3 – 6 см.)

Перкуторные границы соответствуют 16 летнему ребенку.

Аускультация сердца и сосудов:

ЧСС 70. Ритм правильный.
В I точке аускультации (верхушка сердца - митральный клапан) - I тон громче, чем II тон, совпадает с верхушечным толчком и пульсацией сонных артерий, шумов нет.
Во II точке аускультации (II межреберье справа от грудины - аортальный клапан) - II тон громче, чем I тон, шумов нет.
В III точке аускультации (II межреберье слева от грудины - клапан легочной артерии) - II тон громче, чем I тон, шумов нет, физиологический акцент и расщепление II тона.
В IV точке аускультации (у основания мечевидного отростка - трехстворчатый клапан) - I тон громче, чем II тон, шумов нет.
В V точке аускультации (точка Боткина-Эрба) - I равен II тону, шумов нет.
РасщеплениеII тонав III точке аускультации. Дополнительных тонов, ритма галопа, расщепления I тона нет.
Шума трения перикарда нет.

Аускультация артерий и вен:

Патологический шумов не выявлено (шум волчка).

Заключение: по данной системе отклонений не выявлено.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 302 | Нарушение авторских прав