Схема лечения больных корью
Клинические формы и осложнения
| Лечебные мероприятия
| Легкая
| режим постельный, диета №2, комплекс витаминов
| Среднетяжелая
| Кроме того:
- обильное питье;
- анальгетики внутрь;
- отхаркивающие средства, бронхолитики;
- глазные капли (20% раствор сульфацила натрия)
| Тяжелая
неосложненная
осложненная
круп
пневмония
менингоэнцефалит
| Кроме того:
- инфузионно-дезинтоксикационная терапия
- кортикостероиды, антигистаминные, горчичники, ингаляция кислорода;
- антибиотики, противостафилококковый гамма-глобулин
- кортиокстероиды, диуретики, инфузионно-дезинтоксикационная терапия
|
Примечание:
- при тяжелых формах кори перспективно применение противовирусных фармакологических препаратов.
- противокоревой иммуноглобулин терапевтическим эффектом не обладает.
Задание для самоконтроля по клинической оценке лабораторных исследований
Оцените общеклинический анализ больного корью: гемоглобин – 147 г/л, эритроциты - 4,6х1012 /л, цветной показатель - 0,98, лейкоциты - 3,8х109 /л, нейтрофилы - 54% (палочкоядерные - 8%, сегментоядерные - 46%), лимфоциты - 32%, моноциты - 12%, плазматические клетки - 2%, СОЭ - 10 мм/ч.
Оцените общеклинический анализ больного корью средней степени тяжести, осложненной правосторонней очаговой пневмонией в нижней доле: гемоглобин - 144 г/л, эритроциты - 4,4х1012 /л, цветной показатель - 0,9, лейкоциты - 10,2х109 /л, нейтрофилы - 68% (палочкоядерные - 16%, сегментоядерные - 43%), лимфоциты - 24%, моноциты - 8%, токсическая зернистость нейтрофилов +++; СОЭ - 32 мм/ч.
Выпишите рецепты: раствор сульфацила натрия для закапывания в глаза, преднизолон для перорального и парентерального применения, противостафилококковый иммуноглобулин, лазикс.
Литература для самостоятельной подготовки
Основная:
Руководство по инфекционным болезням / Под ред. проф. Ю.В. Лобзина и проф. А.П. Казанцева. - СПб.: "Комета", 1996. - С.309-317.
Дополнительная:
Корь/ Под. ред. В.Ф. Попова. Совместное издание СССР-ЧССР-ГДР-ВНР-ПНР. - М.: Медицина, 1985. - 264 с.
Анджапаридзе О.Г., Червонский Г.П. Краснуха. - М.: Медицина, 1975. - 102с.
Краснуха
6.14.1. Учебно-целевая задача: используя диагностические алгоритмы уметь установить диагноз краснухи, определить клиническую форму заболевания, осложнения и назначить адекватное лечение.
6.14.2. Задание для самостоятельного изучения темы. Пользуясь руководством, учебником и лекционными материалами для приобретения необходимых базисных знаний, усвойте к практическому занятию следующие разделы:
1) этиология, патогенез и симптоматология краснухи;
2) клинико-лабораторные критерии диагностики краснухи и ее осложнений;
3) принципы и методы лечения больных краснухой;
4) профилактика краснухи.
Проверьте свои знания путем ответов на следующие вопросы:
- этиология и патогенез краснухи;
- синдромы и симптомы характерные для краснухи, основные клинические формы;
- клинико-лабораторные данные, подтверждающие диагноз краснухи;
- наиболее частые осложнения краснухи; возможные способы их предупреждения;
- методы и средства лечения больных краснухой;
- мероприятия неотложной помощи больным крайне тяжелой и осложненной формами краснухи в медицинском пункте части.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 438 | Нарушение авторских прав
|