Решение ситуационных клинических задач № 39, 26, 18.
7.2.3. Материалы для самостоятельной подготовки к практическому занятию по этапам диагностики и лечения.
С целью уяснения ориентировочной основы действий при обследовании больных малярией проанализируйте алгоритмы, схемы и таблицы, расположенные в соответствии с поэтапным лечебно-диагностическим поиском.
Алгоритм по диагностике трехдневной малярии
Вопросы для самоконтроля:
- какие регионы Земли являются эндемичными по малярии;
- лабораторные исследования, которые могут быть выполнены в медицинском пункте части у больного при подозрении на малярию;
- изменения гемограммы, характерные для малярии;
- с какой целью для лабораторной диагностики малярии исследуют не только мазок крови из пальца, но и "толстую каплю";
- с какой периодичностью следует брать кровь для обнаружения плазмодия.
Дифференциальная диагностика отдельных клинических форм малярии
Клинические
признаки
| Малярия
| 3-дневная
| 4-дневная
| Овале
| Тропическая
| Инкубационный период
| 10-21 день может быть от 6 до 14 месяцев
| 29-40 дней
| 11-16 дней
| 8-16 дней
| Продромальные явления
| Выражены
| Слабо
выражены
| Слабо
выражены
| Выражены
| Инициальная лихорадка
| Есть
| Нет
| Может быть
| Есть
| Продолжительность приступа
| 6-10 ч
| 10-13 ч
| 6-10 ч
| 24-36 ч
| Периодичность приступов
| Через 1
безлихо-
радочный
день
| Через 2
безлихо-
радочных
дня
| Через 1
безлихо-
радочный
день
| Безлихорадочный период менее суток
| Увеличение селезенки
| В 1-ю
неделю
болезни
| Через 2 недели
от начала
болезни
| В 1-ю
неделю
болезни
| В 1-ю
неделю
болезни
| Анемия
| Выражена
| Не выра-
жена
| Выражена
| Выражена
| Осложнения
| Редко (вторичная гипохромная анемия)
| Редко (нефротический синдром)
| Редко (вторичная гипохромная анемия)
| Часто (малярийная кома, алгид, гемоглобинурийная лихорадка)
|
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 455 | Нарушение авторских прав
|