Решение ситуационных клинических задач N...........
6.15.4. Материалы для самостоятельной подготовки к практическому занятию по этапам диагностики и лечения. С целью уяснения ориентировочной основы действия при обследовании больных ветряной оспой проанализируйте алгоритмы, схемы и таблицы, расположенные в соответствии с поэтапным лечебно-диагностичеким поиском.
Алгоритм по диагностике ветряной оспы
Примечания. Ветряная оспа возможна без синдрома общей интоксикации и лихорадки, но при обязательном наличии сыпи. Элементы сыпи могут быть единичными и локализоваться преимущественно на волосистой части головы (за ушами).
Синдром общей интоксикации чаще отсутствует в случаях абортивной формы ветряной оспы, когда папулезные элементы сыпи подвергаются обратному развитию, не доходя до стадии везикулы. Возможны другие редкие варианты течения ветряной оспы:
- пустулезная форма - везикулы сразу превращаются в пустулы с возможным последующим образованием рубцов;
- буллезная форма - появление, кроме типичной везикулезной сыпи, больших (2-3 см) дряблых пузырей с мутным содержимым;
- гангренозная форма - образование на месте везикул и пустул кожных язв с некротическим дном и подрытыми краями;
- геморрагическая форма - геморрагический характер содержимого пузырьков, кровоизлияния в кожу и слизистую оболочку, носовое кровотечение, кровавая рвота.
Вопросы для самоконтроля:
- эпидемиологические предпосылки, учитываемые при диагностике ветряной оспы;
- сроки появления сыпи у больных ветряной оспой (сколько дней она держится);
- дополнительные исследования с целью уточнения диагноза ветряной оспы;
- сроки появления у больных ветряной оспой элементов сыпи на слизистой оболочке,
- определение понятия вариолоид.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 446 | Нарушение авторских прав
|