АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вещества, способные изменять функцию тромбоцитов

Прочитайте:
  1. III. Лекарственные средства, влияющие на функцию органов дыхания
  2. V. ЛС, влияющие на функцию органов пищеварения
  3. Автоматический метод подсчета тромбоцитов
  4. Аномалии механизмов и контактной, и прокоагулянтной активности тромбоцитов одновременно.
  5. Вещества, действующие на холинергические синапсы
  6. Вещества, необходимые для кристализации и придания буферных свойств
  7. Вещества, понижающие потребность миокарда в кислороде.
  8. Влияние анестезии на функцию почек
  9. Влияние щитовидной железы и надпочечников на репродуктивную функцию
Название группы Примеры Механизм
Нестероидные противовоспалительные средства (NSAIDs) Аспирин, индометацин, ибупрофен, сулиндак, напроксен, фенилбутазон Аспирин необратимо ингибирует ЦОГ-1 ТБЦ, поэтому необратимо блокирует функцию ТБЦ на срок их жизни (7-10 дней).
Тиенопиридины Тиклопидин, клопидогрель Ингибируют АДФ-рецептор-опосредованную активацию тромбоцитов
GPIIb-IIIa-антагонисты Абциксимаб, эптифибатид, тирофибан Блокируют GPIIa-IIIb рецепторы тромбоцитов
Вещества, увеличивающие уровень цАМФ или цГМФ Простациклин, илопрост, дипирадамол, теофиллин, оксид азота, донаторы оксида азота Блокируют активацию тромбоцитов и их агрегацию.

 

При комплексном лечении больных с повышенной свёртываемостью крови также достаточно широко и эффективно используются антикоагулянты непрямого действия, которые оказывают опосредованное влияние на процессы свёртывания крови. Эти препараты ингибируют в печени синтез белков плазмы крови, зависимых от витамина К - IIa (тромбин), IXa и Xa (а также IXa и XIIa)

• Витамин К (ВК) необходим для образования функционально полноценных факторов, т.к. выполняет роль кофермента в реакциях γ-карбоксилирования остатков глутаминовых кислот

• Коферментную активность проявляет восстановленная форма ВК – гидрохинон.

• В процессе карбоксилирования ВК гидрохинон окисляется с образованием неактивного ВК-эпоксида

• Антикоагулянты непрямого действия препятствуют восстановлению неактивного ВК-эпоксида в активный ВК-гидрохинон под действием эпоксидредуктазы и DT-диафоразы, ингибируя эти ферменты (Рис. 30)

 

 

 

 

Рис.30 Механизмы действия на систему гемостаза антикоагулянтов непрямого действия

 

Таким образом, циркулирующая кровь имеет все факторы, необходимые для образования тромба, однако в естественных условиях она остается жидкой. Это объясняется рядом причин.

1. Гладкая поверхность эндотелия сосудов предотвращает активацию фактора Хагемана и агрегацию тромбоцитов.

2. Тонкий слой растворенного фибрина покрывает стенку сосуда и адсорбирует активные факторы свёртывания.

3. Отрицательный заряд стенки сосудов и форменных элементов отталкивает клетки крови от сосудистых стенок.

4. Большая скорость кровотока препятствует созданию высокой концентрации факторов гемокоагуляции в одном месте.

5. Кровь содержит естественные антикоагулянты

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 522 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)