| Допомога матері при інших відомих або передбачуваних патологічних станах плода.
Включено:
Стани, що є підставою для спостереження, госпіталізації чи іншої акушерської допомоги матері або для переривання вагітності.
Виключено:
Пологи та розродження, ускладнені стресом плода (дистресом) (068.) синдром плацентарної трансфузії (О43.0).
| О36
|
|
|
|
|
|
| Резус-ізоімунізація, при якій мати потребує надання медичної допомоги. Анти-Д (Rh-)-антитіла
Rh-несумісність (з водянкою плода).
| О36.0
| 1. Рекомендований графік візитів
1 – бажано до 12 тижнів
2 – не пізніше 2-х тижнів після першого
3 – 19-21 тижнів вагітності після проходження другого УЗД
4 – 25-26 тижнів
5 – 30 тижнів
6 – 34-35 тижнів
7– 38 тижнів
8 – 40 тижнів
9 – 41 тиждень
2. Індивідуальний план ведення вагітності
3. Визначення титру Rh-антитіл в динаміці.
| При зміні динаміки титру антитіл, ускладненнях вагітності, УЗ-ознаках ураження фетоплацентарного комплексу – госпіталізація в акушерський стаціонар ІІІ рівня
| 1. Ускладнення перебігу вагітності.
3. Погіршення перебігу резус-ізоімунізації (коливання титру антитіл, УЗ-ознаки ураження плаценти та плода).
| Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень.
| Протягом вагітності та післяпологового періоду.
|
| Інші форми ізоімунізації, при яких мати потребує надання медичної допомоги АВО-ізоімунізація.
Ізоімунізація БДВ (з водянкою плода).
| О36.1
| 1. Рекомендований графік візитів
1 – бажано до 12 тижнів
2 – не пізніше 2-х тижнів після першого
3 – 19-21 тижнів вагітності після проходження другого УЗД
4 – 25-26 тижнів
5 – 30 тижнів
6 – 34-35 тижнів
7– 38 тижнів
8 – 40 тижнів
9 – 41 тиждень
2. Індивідуальний план ведення вагітності
| При ускладненнях вагітності, УЗ-ознаках ураження фетоплацентарного комплексу – госпіталізація в акушерський стаціонар ІІІ рівня
| 1. Ускладнення перебігу вагітності.
3. УЗ-ознаки ураження плаценти та плода.
| Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень.
| Протягом вагітності та післяпологового періоду.
|
| Водянка плода,при якій мати потребує надання медичної допомоги. Водянка плода: - БДВ
не пов’язана з ізоімунізацією.
| О36.2
| 1. УЗД
2. Негайне скерування в акушерський стаціонар для дообстеження та розродження.
| 1. Лікування в умовах акушерського стаціонару.
| Виявлена при УЗ-обстеженні водянка плода
| Відсутність акушерських ускладнень.
| 1.Протягом вагітності та післяполого-вого періоду.
2.Медико-генетичне обстеження.
|
| Ознаки внутрішньоутробної гіпоксії плода, при яких мати потребує надання медичної допомоги.
| О36.3
| 1. Рекомендований графік візитів
1 – бажано до 12 тижнів
2 – не пізніше 2-х тижнів після першого
3 – 19-21 тижнів вагітності після проходження другого УЗД
4 – 25-26 тижнів
5 – 30 тижнів
6 – 34-35 тижнів
7– 38 тижнів
8 – 40 тижнів
9 – 41 тиждень
2. Індивідуальний план ведення вагітності
2. Тест рухів плода (ТРП).
3. Біофізичний профіль плода, починаючи з 32 тижнів вагітності.
4. КТГ плода з проведенням функціональних проб та тестів.
5. Допплерометрія судин системи “мати-плацента-плід”.
| Скерування в акушерський стаціонар ІІІ рівня.
| 1. Діагностований дистрес плода
| Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень.
| Протягом вагітності та післяполого-вого періоду.
|
| Внутрішньоутробна загибель плода, при якій мати потребує надання медичної допомоги.
Виключено:
Викидень, який не відбувся (О02.1)
| О36.4
| 1. КТГ плода.
3. УЗД плода.
| Скерування в акушерський стаціонар ІІІ рівня.
| Внутрішньоутробна загибель плода.
| Відсутність акушерських ускладнень.
| Протягом післяпологового періоду.
Медико-генетичне консультування
|
| Недостатній ріст плода, при якому мати потребує надання медичної допомоги. Медична допомога матері при встановленій чи передбачуваній:
-“мало вагомості для терміну”
-плацентарній недостатності
-“малорослості для терміну”.
| О36.5
| 1. Рекомендований графік візитів
1 – бажано до 12 тижнів
2 – не пізніше 2-х тижнів після першого
3 – 19-21 тижнів вагітності після проходження другого УЗД
4 – 25-26 тижнів
5 – 30 тижнів
6 – 34-35 тижнів
7– 38 тижнів
8 – 40 тижнів
9 – 41 тиждень
2. Індивідуальний план ведення вагітності
3. Оцінка показників висоти стояння дна матки та окружності живота.
3. УЗД плода, фетометрія.
4. Біофізичний профіль плода з 32 тижнів вагітності.
5. КТГ плода з проведенням функціональних проб та тестів.
7. Доплерометрія судин системи “мати-плацента-плід”.
8. Медико-генетичне консультування.
| Скерування в акушерський стаціонар ІІІ рівня.
| Недостатній ріст плода
| Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень.
| Протягом вагітності та післяполого-вого періоду.
|
| Надлишковий ріст плода, при якому мати потребує надання медичної допомоги.Медична допомога матері при встановленому чи передбачуваному “великому для терміну” плода.
| О36.6
| 1. Рекомендований графік візитів
1 – бажано до 12 тижнів
2 – не пізніше 2-х тижнів після першого
3 – 19-21 тижнів вагітності після проходження другого УЗД
4 – 25-26 тижнів
5 – 30 тижнів
6 – 34-35 тижнів
7– 38 тижнів
8 – 40 тижнів
9 – 41 тиждень
2. Індивідуальний план ведення вагітності
3. Оцінка показників висоти стояння дна матки та окружності живота.
4. УЗД плода, фетометрія.
5. КТГ плода.
6 Вагітним, у яких немає чинників ризику гестаційного діабету, проводять 2-годинний пероральний тест толерантності до глюкози (ПТТГ) у терміні 24-28 тижнів.
Вагітним, які мають один чи більше чинників ризику гестаційного діабету, ПТТГ проводять відразу після першого звернення з приводу вагітності. У разі негативного результату ПТТГ повторюють у терміні 24-28 тижнів.
| 1. Дієта з обмеженням вуглеводів та тваринних жирів.
2. Розвантажувальні дні.
| 1. Допологова госпіталізація в 38 тижнів вагітності для дообстеження та прогнозування методу розродження.
2. Ускладнення перебігу вагітності.
| Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень.
| Протягом вагітності та післяполого-вого періоду.
|
| Життєздатний плід при черевній вагітності, при якому мати потребує медичної допомоги.
| О36.7
| 1. УЗД органів малого тазу і плода
2. Негайне скерування в акушерський стаціонар.
| Лікування в умовах стаціонару.
| 1.Підозра на черевну вагітність
2. Встановлений діагноз черевної вагіт-ності.
| 1. Відсутність материнської летальності.
| Протягом вагітності та післяполого-вого періоду.
|
| Інші уточнені відхилення у стані плода, при яких мати потребує надання медичної допомоги.
Відхилення у стані плода, при якому мати потребує медичної допомоги, неуточнене.
| О36.8
О36.9
| 1. Рекомендований графік візитів
1 – бажано до 12 тижнів
2 – не пізніше 2-х тижнів після першого
3 – 19-21 тижнів вагітності після проходження другого УЗД
4 – 25-26 тижнів
5 – 30 тижнів
6 – 34-35 тижнів
7– 38 тижнів
8 – 40 тижнів
9 – 41 тиждень
2. Індивідуальний план ведення вагітності
2. Тест рухів плода (ТРП).
3. Біофізичний профіль плода, починаючи з 32 тижнів вагітності.
4. КТГ плода з проведенням функціональних проб та тестів.
5. Допплерометрія судин системи “мати-плацента-плід”.
| Госпіталізація в акушерський стаціонар ІІІ рівня для уточнення діагнозу
| 1. Дообстеження та уточнення діагнозу.
2.Для розродження.
3.ВВР плода – для переривання вагітності.
| 2. Відсутність акушерських та перинатальних втрат.
3. Відсутність післяпологових та післяабортних ускладнень.
| Протягом вагітності та післяпологового періоду.
|
