Классификация. Варианты синдрома раздражённого кишечника (СРК):
Варианты синдрома раздражённого кишечника (СРК):
СРК с запорами (твёрдый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул <25% всех актов дефекации).
СРК с диареей (жидкий или водянистый >25%)
Смешанная форма СРК (твёрдый или фрагментированный стул в > 25%, жидкий или водянистый стул >25% всех актов дефекации).
Неклассифицируемая форма СРК (недостаточное изменение консистенции стула для установления диагноза СРК с запором, СРК с диареей или смешанной формы СРК).
В основу данной классификации положена форма стула по Бристольской шкале.
Бристольская шкала формы стула:
Тип 1: отдельные твёрдые фрагменты.
Тип 2: стул оформленный, но фрагментированный.
Тип 3: стул оформленный, но с неоднородной поверхностью.
Тип 4: стул оформленный или змеевидный, с ровной и мягкой поверхностью.
Тип 5: мягкие фрагменты с ровными краями.
Тип 6: нестабильные фрагменты с неровными краями.
Тип 7: водянистый стул без твёрдых частиц, окрашенная жидкость.
Пример формулировки диагноза:
СРК с запорами. Тип I по Бристольской шкале формы стула.
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ язвенный колит.
Классификация неспецифического язвенного колита (НЯК).
По характеру течения:
- рецидивирующее;
- непрерывное течение (обострение 2 раза в год и чеще);
- фульминантная форма.
По распространенности поражения:
- дистальный колит: проктит, проктосигмоидит;
- левосторонний колит (до селезеночного изгиба);
- субтотальный колит;
- тотальный колит (панколит).
По тяжести течения заболевания:
- легкая;
- средней тяжести;
- тяжелая.
Критерии оценки тяжести неспецифического язвенного колита
(по Трулав и Виттс, 1955)
Симптомы
| Легкий
| Среднетяжелый
| Тяжелый
| Частота стула в сутки
| менее или равна 4
| 4-6
| более 6
| Примесь крови в стуле
| небольшая
| умеренная
| значительная
| Лихорадка
| отсутствует
| субфебрильная
| фебрильная
| Тахикардия
| отсутствует
| ≤90 в мин
| >90 в мин
| Похудание
| отсутствует
| незначительное
| выраженное
| Гемоглобин
| >110г/л
| 90-100 г/л
| <90 г/л
| СОЭ
| ≤30 мм/ч
| 30-35 мм/ч
| >35 мм/ч
| Лейкоцитоз
| отсутствует
| умеренный
| лейкоцитоз со сдвигом формулы
| Похудание
| отсутствует
| незначительное
| выраженное
| Симптомы мальабсорбции
| отсутствуют
| незначительные
| выраженные
|
Пример формулировки диагноза:
Неспецифический язвенный колит, рецидивирующая форма, тотальный вариант, тяжёлое течение.
Печеночно-билиарная дисфункция.
Классификация дисфункциональных расстройств билиарного тракта.
По локализации:
А. Дисфункция желчного пузыря;
Б. Дисфункция сфинктера Одди.
По этиологии:
А.Первиные;
Б. Вторичные.
По функциональному состоянию:
А. Гиперфункция;
Б. Гипофункция.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 581 | Нарушение авторских прав
|