АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Красной волчанке. Стадии в течении СКВ. Диагностика системной красной волчанки.

СКВ - системное аутоиммунное заболевание, иммуновоспалительное поражение соединительной ткани, микроциркулярного русла, кожи, суставов и внутренних органов.

В раннем периоде СКВ наиболее распространенными считают синдромы поражения суставов, кожи и серозных оболочек, а также лихорадку.

Поражение опорно-двигательного аппарата манифестирует полиартритом, симметричным поражением мелких суставов кисти и крупных суставов. При развернутой клинической картине определяют дефигурацию суставов. В течении болезни развиваются деформации мелких суставов. Суставные изменения могут сопровождаться поражением мышц (диффузных миалгий).

Поражение кожного покрова - наиболее типичны эритематозные высыпания на лице в области скуловых дуг и спинки носа («бабочка»).

Дискоидные высыпания – эритематозные приподнимающиеся бляшки с кератическим нарушением и последующим развитием атрофии кожи лица, конечностей и туловища.

Капиллярит – мелкоточечная геморрагическая сыпь на подушечках пальцев рук, ногтевых ложах и ладонях. Поражение серозных оболочек возникает у 90 % - классическая триада: дерматит, артрит, полисерозит. Особенно часто обнаруживают поражение плевры и перикарда, реже - брюшины.

Поражение сердечно-сосудистой системы. Чаще всего обнаруживают перикардиты, склонные к рецидированию. Поражение эндокарда в виде бородавчатого эндокардита на створках митрального, аортального или трехстворчатого клапана, признаки недостаточности соответствующего клапана.

Поражение сосудов - синдром Рейно - приступообразно развивающиеся расстройства артериального кровоснабжения кистей или стоп, возникающие под действием холода или волнения.

Воспалительный процесс в легких протекает остро либо месяцами и манифестирует признаками синдрома воспалительной инфильтрации легочной ткани, аналогичными таковым при пневмонии. Особенность процесса состоит в возникновении малопродуктивного кашля в сочетании с одышкой. Возможны – хронические интерстициальные изменения.

Поражение ЖКТ. При физикальном обследовании иногда обнаруживают неопределенную болезненность в эпигастральной области и в месте проекции поджелудочной железы, признаки стоматита. В ряде случаев развивается гепатит: отмечают увеличение и болезненность печени.

Чаще всего возникает поражение почек (волчаночный гломерулонефрит - определяют массивные отеки и нередко АГ или люпус-нефрит).

Аутоиммунная тромбоцитопения (синдром Верльгофа) манифестирует типичными высыпаниями в виде геморрогических пятен разной величины на коже внутренней поверхности конечностей, груди и живота, а также на слизистых оболочках. После незначительных травм возникают кровотечения. Носовые кровотечения иногда приобретают профузный характер и приводят к анемии.

Поражение нервной системы выражено в различной степени: головные боли мигренозного характера, судорожные припадки, нарушения мозгового кровообращения вплоть до развития инсульта.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 463 | Нарушение авторских прав