АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клінічні критерії шоку при менінгококемії.

Прочитайте:
  1. III. Основні клінічні дані
  2. А. 4.4. Клінічні критерії диференціальної діагностики коматозних станів у хворих на цукровий діабет
  3. А. Ситуаційні клінічні задачі
  4. А.Ситуаційні клінічні задачі
  5. Анамнестічні і клінічні дані.
  6. Аномалії пуповини і амніона(маловоддя,багатоводдя):клінічні прояви,тактика фельшера.
  7. В клінічній картині другої форми акушерського перитоніту на початку захворювання домінує парез
  8. ВАЖЛИВІ КРИТЕРІЇ
  9. Головні критерії
  10. ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ
Клінічні ознаки 1фаза (компенсований шок) 2 фаза (субкомпенсований шок) 3 фаза (декомпенсований шок)
Скарги Головний біль, болі в м’язах, суглобах Різка слабкість Відчуття холоду, нехватки повітря
Температура тіла 380С-390С більше 12 годин Нормальна або субфебрильна Знижена або нормальна
Температура шкіри Похолодання дистальних відділів кінцівок Шкіра холодна Шкіра холодна
Колір шкіри Блідість, ціаноз губ та нігтів, «гра вазомоторів», мармуровість шкіри» Різка блідість, акроціаноз, мармуровість шкіри Різка блідість, тотальний ціаноз шкіри та слизових оболонок, поява гіпостазів
Висипка Геморагічна, дрібна, рясна швидко підсипає Локалізація у типових місцях Велика, рясна з вогнищами некрозів. Поява елементів висипу на верхній половині тулуба, руках Велика рясна з некрозами, переважно на тулубі, обличчі, шиї
Нервово-психічний статус Свідомість збережена, можливі збудження, рідше млявість, ейфорія, відчуття тривоги, гіперестезія Свідомість сплутана, сопорозний стан, загальмованість, адинамія Сопор, кома
Дихання Частота помірно збільшена Частота різко збільшена Тахіпное
Пульс Задовільного наповненн, ритмічний Слабкого наповнення, ритмічний Ниткоподібний, можлива аритмія, не визначається
Частота серцевих скорочень Тахікардія (ЧСС більше за норму на 20-30%), тони серця послаблені Різка тахікардія (ЧСС перевищує норму на 50%-60%) Різка тахікардія (ЧСС перевищує норму на 80%) або брадікардія
Артеріальний тиск Нормальний або підвищений Знижений до 70-50% вікової норми Нижче 50% вікової норми, не визначається
Діурез Збережений Олігурія Олігурія або анурія
ЦВТ Нормальний Знижений Підвищений

 

Надання медичної допомоги дітям з тяжкими формами менінгококемії на догоспітальному етапі.

При тяжких формах менінгококової інфекції з високою ймовірністю несприятливого наслідку захворювання інфузійна терапія повинна розпочинатися вже на етапі транспортування до стаціонару, неприпустимим при цьому повинен вважатися внутрішньом’язовий шлях лікарських засобів.

На догоспітальному етапі при тяжких формах менінгококемії бажано забезпечити периферичний венозний доступ, розпочати інфузійну терапію сольовими чи колоїдними розчинами, введені антибіотики, при підозрі на розвиток гострої недостатності наднирників – внутрішньовенним шляхом введені глюкокортикостероїди, при необхідності – антипіретики, протисудомна терапія.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 622 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)