АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Д. Антрального відділу і тіла шлунку.

Е. Антрального відділу.

69. У хворої К., 25 років, під час клінічного обстеження виявлені позитивні симптоми Ортнера, Кера. Показники міхурної жовчі: щільність – 1015, рН – 5,5; сіалові кис­лоти-154 од., холестерин – 8,5 ммоль/л, наявність СRP. Дані сонографії: товщина стінки жовчного міхура 6 мм, наявність тіні від стінок жовчного міхура, позитивний сонографічний симптом Мерфі. Вкажіть вірогідний діагноз.

А. Хронічний гепатит.

В. Хронічний безкам’яний холецистит, больова форма, стадія загострення.

С. Хронічний кам’яний холецистит, стадія загстрення.

Д. Гіпомоторна діскінезія жовчного міхура.

Е. Жовчно-кам’яна хвороба, стадія ремісії.

70. У хворої 48 років скарги на інтенсивне свербін­ня шкіри, особливо ввечері, тупі болі в правому підребер’ї, загальну слабкість, втрату апетиту. Хворіє протягом 3 років. Об’єктивно: шкіра темно-коричнева з слідами розчісувань, ксантелазми на пові­ках. Печінка на 5 см виходить за праву реберну дугу, щільна, край рівний, безболісний. Селезінка виступає на 3 см. АТ – 130/80 мм.рт.ст. Гемоглобін – 100 г/л, білірубінемія – 162 мкМ/л (за рахунок кон’югованого), холестеринемія – 9,2 мМ/л, збільшений рівень лужної фосфатази. Показники обміну заліза в нормі.

Яке захворювання найбільш ймовірне у даної пацієнтки?

А. Цироз печінки.

В. Тіреотоксикоз.

С. Лімфолейкоз.

Д. Набута гемолітична анемія.

Е. Механічна жовтяниця.

71. Яка з наведених ознак не має відношення до синдрому гіперспленізму, який спостерігається у хворих на цироз печінки?

А. Лейкопенія.

В. Тромбоцитопенія.

С. Низький протромбіновий індекс.

Д. Анемія.

Е. Збільшення селезінки.

72. Застій жовчі в жовчному міхурі спричиняють всі перераховані фактори, окрім:

А. Мала фізична активність.

В. Тривалі перерви в прийомі їжі.

С. Вагітність.

Д. Проноси.

Е. Запалення в жовчовивідних шляхах.

73. Які зміни в загальному аналізі крові є найбільш характерними для гострого холангіту?

А. Анемія гіпохромна.

В. Гіперлейкоцитоз зі зсувом лейкоцитарної формули вліво.

С. Анемія гіперхромна.

Д. Тромбоцитопенія.

Е. Еозинофілія.

74. Чоловік 69 р. скаржиться на різкий нападо­поподібний біль у правому підребер’ї з ірадіацією у праву підключичну ділянку, нудоту, блювоту, котра не призводить до полегшення. Хворіє на жовчо-кам’яну хворобу понад 10 років. Погіршення стану – після прийому алкоголю. Об’єктивно: t тіла – 38,0⁰ С, ЧДР – 22 за хв., пульс – 100 уд./хв., АТ – 120/60 мм рт.ст. Шкіра бліда, жовтушна. Живіт при пальпації болісний у правому підребер’ї. Симптом Ортнера позитив­ний справа. Печінка біля краю реберної дуги. У крові: лейкоцити –15,0х10⁹/л; ШОЕ – 33 мм/год. У сечі: білірубінурія. Яка найбільш вірогідна причина розвит­ку жовтушного синдрому у хворого?

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 433 | Нарушение авторских прав