АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

А. Механічна перешкода відтоку жовчі.

В. Гіпертонус жовчного міхура.

С. Гіпотонус жовчного міхура.

Д. Токсичне ураження печінки.

Е. Гемоліз еритроцитів.

75. Чоловік 65 р. скаржиться на періодичній перей­моподібний біль пекучого характеру у правому підребер'ї з іррадіацією в праве плече; нудоту, блю­воту, гіркоту в роті. Хворіє 5 років. Відмічає погір­шення стану після прийому жирної їжі. Об'єктивно: температура-38.2°C; ЧДР – 20 за 1 хв; пульс - 96 уд/хв; АТ - 115/60 мм.рт.ст. Шкіра бліда, жовтушна. Язик обкладений білим нальотом. Живіт при пальпації болісний у правій епігастральній ділянці. Позитивний симптом Ортнера. Печінка біля краю реберної дуги. В крові: лейкоцити - 12х10⁹/л, ШОЕ - 32 мм/год.

Який додатковий метод дослідження варто призначити в першу чергу для постановки діагнозу?

А. Оглядову рентгенографію органів черевної порожнини.

В. Дуоденальне зондування.

С. Фіброгастродуоденоскопію.

Д. Комп'ютерну томографію.

Е. УЗД жовчного міхура.

76. У жінки 57 р. після прийому жирної їжі виник різкий біль у правому підребер’ї, з’явились ну­дота, блювота. Знаходиться на диспансерному облі­ку з приводу сечокам’яної хвороби (коралопо­дібний камінь правої нирки). Об’єктивно: t тіла – 38,4⁰С, ЧДР-20 за хв., пульс – 102 уд./хв., АТ – 170/100 мм.рт.ст. Гіперстенік. Тони серця глухі. Акцент ІІ тону на аортою. При пальпації у правому підребер’ї – м’язова напруга, болісність. Симптом Ортнера позитивний. В крові: лейкоцити – 12,0 х 10⁹/л; ШОЕ – 32 мм/год. Яка найбільш імовірна причина появи блювоти у хворої?

А. Збудження блювотного центру імпульсами із жовчного міхура.

В. Збудження блювотного центру імпульсами із шлунка.

С. Збудження блювотного центру імпульсами із нирок.

Д. Механічне подразнення блювотного центру.

Е. Хімічне подразнення блювотного центру.

77. В ургентному порядку поступила хвора К. Після обстеження хворій виставлено діагноз: жовчнокам’яна хвороба.

Які лабораторно-функціональні методи обстеження необхідно наз­начити хворій?

А. рН-метрію шлунку.

В. Аналіз кала на скриту кров.

С. Контрастне рентгенологічне дослідження (холецистографію).

Д. Пробу Зимницького.

Е. Аналіз сечі по Нечипоренко.

78. Хворого Г., 50 р., турбує біль у правому підребір’ї. Раніше не лікувався.

При поступленні: жовтяниця шкіри та склер, інтен­сивний шкірний свербіж. Зовнішньо-печінкових ознак немає. Печінка виступає на 5 см із-під підребір’я по середньоключичній лінії. Селезінка біля краю ребер­ної дуги.

Біохімічний аналіз крові: білірубін-102мкмоль/л. Після обстеження хворому виставлено діагноз: вторинний біліарний цироз печінки.

Які допоміжні інструментальні методи дослідження необхідно призначити хворому?

А. Гастродуоденоскопію.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 519 | Нарушение авторских прав