АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нижние границы лёгких

Система органов кровообращения.

Область сердца при осмотре не изменена. Сердечный горб, сердечный толчок, эктопическая пульсация отсутствуют. Верхушечный толчок смещен влево.

Аускультация сердца: ослабление I тона на верхушке, акцент второго тона на аорте.

Перкуссия сердца:

Границы относительной сердечной тупости

Правая граница:

II межреберье – по правому краю грудины

Ш межреберье – 0,5 кнаружи от правого края грудины

IV межреберье – на 1 см кнаружи от правого края грудины

Левая граница:

V межреберье – 1 см кнутри от среднеключичной линии

IV межреберье – 3,5 см кнаружи от левого края грудины

IIIмежреберье – 1,5 см кнаружи от левого края грудины

II межреберье - 1 см от левого края грудины

Границы абсолютной сердечной тупости

слева - на 0,5см кнаружи от края окологрудинной линии,

справа – левый край грудины,

верхняя граница - IV межреберная дуга.

При перкуссии смещение границ сердца влево.

Ширина сосудистого пучка равна 6 см. Поперечник сердца - 14 см. Пульс на парных артериях (aa.radialis) одинаков по величине, ритмичен (80 уд./мин.), напряженность в норме. Вены шеи, туловища, конечностей не расширены.АД 120/80 мм.рт.ст.

Система органов пищеварения

Губы сухие, красная кайма губ бледная, сухая. Язык влажный, не обложен. Десны розовые, не кровоточат, без воспалительных явлений. Полость рта санирована, запаха изо рта нет. Патологических высыпаний на слизистой рта не видно. Зев чистый, не гиперемированный. Миндалины за небные дужки не выступают. Слизистая глотки влажная, розовая, чистая. Живот симметричный с обеих сторон, брюшная стенка в акте дыхания участвует. Кожные покровы живота обычной окраски. Расширения подкожных вен живота нет. Поверхностная пальпация живота безболезненная, мягкая, ненапряженная, диастаза прямых мышц живота нет. Грыжевых выпячиваний не отмечается. Видимой перистальтики нет. Симптомы Щёткина - Блюмберга, Менделя отрицательные.

Данные глубокой методической скользящей пальпации по Образцову - Стражеско - Василенко:

1. Сигмовидная кишка: ширина 3 см, плотная, гладкая, безболезненная, смещаемая на 3-5 см, не перистальтирует, не урчит.

2. Слепая кишка: диаметр 4 см, умеренной плотности с гладкой поверхностью, безболезненна, смещается на 1 см, не перистальтирует, урчит при пальпации. Остальные части кишечника не пальпируются. При перкуссии живота отмечается тимпанит различной степени выраженности. Признаков нахождения свободной жидкости нет. При аускультации живота выслушиваются перистальтические кишечные шумы. При пальпации край печени ровный, безболезненный; желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа не пальпируются. Симптомы Ортнера, Мерфи, Мюсси – Георгиевского, Василенко – отрицательные Болезненности в области проекции поджелудочной железы нет. Точка Дежардена, зона Шоффара при пальпации безболезненны. Размеры печени по Курлову: 9 х 10 х 11 см.

Мочеполовая система

Степень развития вторичных половых признаков соответствует полу и возрасту. Выпячиваний над лобком и в области почек нет.Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Почки не пальпируются. Болезненность в мочеточниковых точках отсутствует. Мочевой пузырь над лоном не пальпируется, перкуторно не определяется. Дизурических расстройств нет.

Кроветворная система

Кровоизлияний, геморрагической сыпи на коже нет. Кожа телесного цвета, слизистые оболочки бледно-розовые с признаками анемического синдрома. Болезненности при постукивании по грудине и трубчатым костям нет. При пальпации периферические лимфатические узлы нормальной величины, эластичной консистенции, безболезненные, умеренно подвижные, не спаяны друг с другом и с кожей. Селезенка в положении лежа на правом боку не пальпируется. При перкуссии селезенки вертикальный размер по средней подмышечной области на уровне IX – XI ребра, ширина на уровне X ребра 7 см. Длинник селезенки 7 см, поперечник 4 см.

Эндокринная система

Волосяной покров развит умеренно, наблюдается уменьшение роста волос на голове в теменной области. Пигментация кожи и слизистых оболочек умеренная, увеличена пигментация верхней области спины. Общее развитие соответствует возрасту. Форма лица овальная, цвет телесный. Подкожная клетчатка развита умеренно. Отеков нет. При пальпации щитовидная железа не увеличена, эластичная, безболезненная, подвижная. Дрожи в теле, тремора рук, ног, языка нет.

Нервная система

Походка не изменена. Сухожильные рефлексы в норме. Поверхностная чувствительность не нарушена. Парезы, параличи отсутствуют. Речь не изменена. Внимание, интеллект не снижены. Структура сна не нарушена. К своему заболеванию относится адекватно. В контакт вступает легко.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 345 | Нарушение авторских прав