 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Лабораторные и инструментальные исследования.Общий анализ крови от 13.10.15 Эритроциты - 4,0*1012/л Гемоглобин - 147 г/л Лейкоциты - 8,6*109/л Эозинофилы - 8,6*109/л Сегментоядер ные - 62% Лимфоциты - 28% Моноциты - 7% СОЭ - 3 мм/ч Тромбоциты - 156*109/л ЦП - 0,96 Заключение: тромбоцитопения Общий анализ мочи от 13.10.15 Цвет: желтый Прозрачность: прозрачная Удельный вес: 1020 Белок: 10 мг/дл Сахар: отрицательный Эпителий плоский: отрицательный Лейкоциты: 1-2 в поле зрения Эритроциты: не обнаружено Заключение: протеинурия Биохимический анализ крови 13.10.15 Мочевина – 5,7 мм/г Холестерин – 6,44 мм/л ЛПНП – 5,2 мм/л ЛПВП – 0,83 мм/л Креатинин – 78 мкм/л Общий белок – 75 г/л Альбумин – 49 г/л Билирубин – 11-3-8 мкм/л Алат – 30 ед/л Асат – 174 ед/л КФК-МВ 249 ед-л Глюкоза – 9,4 мм/л Калий – 5,0 мкм/л Натрий – 144,8 мкм/л АЧТВ - 0, 83 мм/л СРБ – отрц Тропониновый тест на 8:00 отриц Заключение:гипольбуминемия, гипергликемия,гиперхолестеринемия, гиперлипидемия(повышение уровня ЛПНП),гиполипедемия (понижение уровня ЛПВП) повышение уровня АСАТ. От 14.10.15 Алат – 28 ед/л Асат – 134 ед/л Глюкоза – 4,89 ммоль/л Креатинфосфокиназа – 122,5 ед/л Заключение:Гипералатемия,гиперасатемия От 16.10.15 Алат - 89 Асат - 38 Общий холестерин – 4, 57 ммоль/л ЛПВП – 0,97 ммоль/л Триацилглицериды – 1, 39 ммоль/л ЛПНП- 2,97 Индекс атерогенности – 3,7 Заключение: повышенное содержание АЛАТ, АСАТ, гипоЛПВП От 13.10.15 Протромбиновое время – 17, 8 сек Протромбиновй индекс – 57 % АЧТВ >120 сек МНО – 1, 45От От 14.10.15 Протромбиновое время – 11,8 сек АЧТВ – 25, 5 сек МНО – 0,89 ЭКГ 13.10.15 Заключение: синусовый ритм с ЧСС – 92 удара в минуту. Повреждение и ишемия нижней стенки (QS II III aVF, подъем ST 1-2 мм во II III aVF, T (-) III aVF). Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
ЭКГ 14.10.15 Заключение: синусовый ритм с ЧСС – 85 удара в минуту.Очаговые изменения и повреждения нижней стенки (QS II III aVF, подъем ST 1-2 мм во II III aVF, T (-) III aVF). Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Диффузные нарушения процессов реполяризации переднебоковой и верхушечной, перегородочной стенки по ишемическому типу в V2 – V6. ЭХОКАРДИОГРАФИЯ 13.10.15 Аорта: стенка уплотнена, утолщена Корень – 3,5 см, восходящая – 4,1 см Аортальный клапан: створки уплотнены Регургитации нет Митральный клапан:не изменен Регургитация + Максимальная скорость – 0,7 м/сек Максимальный градиент давления – 2 мм.рт.ст. Трикуспидальный клапан: не изменен Регургитация + Легочная артерия: ствол – 2,4 см Систолическое давление – 23 мм.рт.ст. Клапан ЛА: не изменен Регургитация + Максимальная скорость – 1,0 м/сек Максимальный градиент давления – 4 мм.рт.ст. МЖП: 1,5 см Задняя стенка левого желудочка: 1,0 см Движение МЖП правильное МПП: без особенностей ЛП: 4,0 см ПЖ: 2,7 см ПП: 4,2*5,0 см ЛЖ: КДР - 5,8 см КСР - 4,0 см КДО- 167 мл КСО - 67мл УО - 100 мл ФВ - 59% Региональная сократимость отчетливо не нарушена Перикард: листки уплотнены Заключение: Состояние после хирургической реваскуляризации миокарда. Очаговые изменения нижней стенки левого желудочка. Утолщение межжелудочковой перегородки. Митральная недостаточность I-II степени. Атеросклероз аорты, аортального клапана. Ангиографическое исследование 13.10.15 Описание. Правый тип кровоснабжения миокарда. Стеноз ствола левой коронарной артерии 40%. Стеноз передней нисходящей артерии в проксимальном среднем сегменте до 60%. Стеноз огибающей артерии в дистальном сегменте 60%. Хроническая окклюзия правой коронарной артерии в проксимальном сегменте. Межсистемные коллатерали в бассейне правой коронарной артерии 1-2 ст. по Сейто. АКШ проходим, кровоток антеградный, стеноз анастомозов нет. Окклюзия АКШ правой коронарной артерии. МКА к передней нисходящей артерии ангиографически не визуализируется. Заключение: Хроническая окклюзия правой коронарной артерии. Окклюзия АКШ правой коронарной артерии. Окклюзия МКА к передней нисходящей артерии. Функционирующий АКШ к диагональной ветви. Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 283 | Нарушение авторских прав |