|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
С острым холециститом
| Признак
| Острый холецистит
| Острый отечный панкреатит
| | заболевания печени и желчевыводящих путей в анамнезе
| +++
| +++
| | Характер и локализация боли
| Возникают остро, внезапно, после обильной еды, локализуются в правом подреберье, "подложечной" области или распространяются на всю зону эпигастрии, иррадиируют в правое плечо, лопатку, правую половину шеи
| Чаще всего внезапная, резкая, порой очень сильная, в верхней половине живота, с иррадиацией в спину, в лопатку и за грудину.
| | Симптом Захарьина (боль при поколачивании кончиками пальцев по области проекции желчного пузыря)
| +++
| -/+
| | Симптом Щеткина-Блюмберга
| -/+ если есть, то локализуется в верхней половине живота
| -/+
если есть, то локализуется в верхней половине живота
| | Симптом Кера (усиление болезненности на высоте вдоха при обычной пальпации в правом подреберье)
| +++
| -/+
| | Симптом Мерфи (резкая боль на вдохе при предварительно введенных пальцах кисти в правое подреберье)
| +++
| -/+
| | Симптом Ортнера (резкая боль при легком поколачивании ребром кисти по правой реберной дуге)
| +++
| -/+
|
С острым аппендицитом
| Признак
| Острый панкреатит
| Острый аппендицит
| | Заболевания печени и желчевыводящих путей в анамнезе
| +++
| -/+
| | Злоупотребление алкоголем
| +++
| -/+
| | Характер и локализация боли
| Чаще всего внезапная, резкая, порой очень сильная, в верхней половине живота, с иррадиацией в спину, в лопатку и за грудину.
| Нарастающая по интенсивности, локализуется преимущественно в правой подвздошной области, без иррадиации
| | Симптом Щеткина-Блюмберга
| -/+ если есть, то локализуется в верхней половине живота
| ++++
| | Анемия
| ++
| -/+
| | Протеинурия, цилиндрурия, микрогематурия
| +++
| -/+
| | Повышение уровня ЛДГ, трансаминаз крови
| ++++
| -
| С язвой желудка и 12-перстной кишки
| Признак
| Язвенная б-нь желудка и 12-п кишки
| Острый отечный панкреатит
| | Характер и локализация боли
| Возникают после приема пищи (язва желудка), ночные "голодные" боли
| Чаще всего внезапная, резкая, порой очень сильная, в верхней половине живота, с иррадиацией в спину, в лопатку и за грудину.
| | Исчезновение болей после рвоты, приема антацидов
| +++
| -
| | Изжога в анамнезе
| +++
| +/-
| | Рвота кровью, рвота кислым
| +++
| -
|
Против перфорации гастродуоденальной язвы свидетельствуют отсутствие раннего и значительного напряжения мышц, отсутствие симптома свободного газа под куполом диафрагмы, а также отрицательные результаты при пероральном применении водорастворимых рентгенокон-трастных средств.Против острой кишечной непроходимости говорит отсутствие преимущественно схваткообразных болей в животе, раннего нарушения отхождения газов и появления чаш Клойбера. Нередко необходима срочная ирригоскопия. Против тромбоза мезентериальных артерий говорит отсутствие мучительной, чаще внезапно развившейся боли, при невздутом животе и часто появляющейся примеси измененной крови в кале. Против расслаивающей аневризмы брюшной аорты говорит отсутствие пальпируемого опухолевого образования по ходу аорты, сохранение пульсации на бедренных артериях при пальпации их у паховой связки, а также отсутствие прямых признаков расслаивания аорты при УЗИ.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 385 | Нарушение авторских прав
|
