АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Протокол операции
Дата: 31.01.2013 г.
Операция экстренная: Вскрытие, санация и дренирование абсцесса левой половины грудной клетки.
Описание операции: Под ЭТН линейным разрезом в проекции абсцесса выполнено вскрытие абсцесса, который расположен под малой грудной мышцей, имеет место затек распространяющийся вниз на 8 см. и на 5 см. латерально. При вскрытии выделилось около 30мл. сливкообразного гноя, без запаха, взят на посев. В полости абсцесса некротизированные ткани иссечены, взяты на гистологическое исследование. Контроль на гемостаз и инородные тела, обильная санация антисептиками. Выведены 2 дренажа Реддона через контрапертуры для осуществления проточного дренирования. Швы на кожу. Ас. повязка.
Режим общепалатный; диета - стол № 15.
Фармакотерапия:
Обезболивающая терапия:
Rp.: Sol. Analgini 50% - 1ml
D. t. d. N.5 in amp.
S. По 1 мл в/м при болях
в области п/о раны для
их купирования.
Антибиотикотерапия:
Rp.: Loraxoni 1.0
D. t. d. N.10 in amp.
Содержимое 1 ампулы
Растворить в 1 мл прилагаемого растворителя (содержащим лидокаин для уменьшения болезненности).
Вводить по 1 мл в/м как антибактериальное средство.
Витаминотерапия:
Rp.: " Decamevitum "
D. t. d. N.20 in tab.
S. По 1 таблетке внутрь 2 раза в день для улучшения процессов регенерации кожных покровов, усиления иммунного ответа при воздействии инфекционных агентов, общетонизирующего и адаптогенного действия.
Ежедневная перевязка послеоперационной раны - смена асептической повязки, промывание послеоперационной раны растворами антисептиков (рефлин, димексид).
Дневники наблюдения
14.02.13год
Т0 =36.8
PS = 70
ЧДД = 18
АД=110/70 мм. рт. ст.
| Общее состояние больного соответствует сроку и тяжести перенесенного оперативного вмешательства. Сознание ясное. Положение активное.
Предъявляет жалобы на боли в области послеоперационной раны и боли при попытке движения правой рукой.
Объективно: кожные покровы чистые бледно-розовые. В легких дыхание везикулярное.
Сердечные тоны ясные, звучные.
ЖКТ: живот не вздут, при пальпации мягкий и безболезненный. Печень - у края правой реберной дуги, селезенка не пальпируется.
Сон спокойный, стул регулярный, мочеиспускание не нарушено.
Состояние послеоперационной раны удовлетворительное.
| 18.02.13год
Т0 = 36.7
Ps = 70
ЧДД =18
АД=110/70 мм. рт. ст.
| Общее состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное.
Имеются жалобы на боли в области послеоперационной раны и боли при попытке движения левой рукой.
Объективно: кожные покровы чистые, бледно-розового цвета. Гемодинамика и газообмен стабильны. Дыхание везикулярное над всей поверхностью легких. При перкуссии определяется ясный легочной звук. Тоны сердца ясные, ритмичные.
Живот округлой формы, симметричный. При пальпации мягкий, безболезненный.
Почки и селезёнка не пальпируются.
Лимфатические узлы не увеличены.
Отёков нет. Стул и диурез без особенностей.
Состояние послеоперационной раны удовлетворительное.
| | 20.02.13год
Т0 = 36.7
Ps = 70
ЧДД =18
АД=110/70 мм. рт. ст.
| Общее состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное.
Имеются жалобы на боли в области послеоперационной раны и боли при попытке движения левой рукой.
Объективно: кожные покровы чистые, бледно-розового цвета. Гемодинамика и газообмен стабильны. Дыхание везикулярное над всей поверхностью легких. При перкуссии определяется ясный легочной звук. Тоны сердца ясные, ритмичные.
Живот округлой формы, симметричный. При пальпации мягкий, безболезненный.
Почки и селезёнка не пальпируются.
Лимфатические узлы не увеличены.
Отёков нет. Стул и диурез без особенностей.
Состояние послеоперационной раны удовлетворительное.
|
|
| |
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 1136 | Нарушение авторских прав
|