АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Суточная потребность, клинические признаки недостаточности и критерии обеспеченности организма витаминами

Прочитайте:
  1. B) Нарушение поведения при поражениях лобных долей мозга. Клинические данные
  2. I. Клинические индексы
  3. I. РАЗДЕЛ ПО ПРОБЛЕМЕ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА (СИНДРОМ МИТРАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ)
  4. I.Клинические признаки АФС
  5. II. Лабораторные критерии АФС
  6. II. Удаление ТВ из организма
  7. III. Симптом инкреторной недостаточности
  8. IV.2. Критерии оценки картин
  9. VI. Клинические и рентгенологические симптомы и признаки
  10. А) борьба между организмами одного вида

 

Витамины. Суточная потребность Клинические признаки недостаточности различных витаминов.   Критерии обеспеченности организма
С (аскорбиновая кислота) 25мг на 1000 ккал или 70 – 100 мг/сут Адинамия, вялость, апатия, подавленность, индифферентность к окружающему, слабость в ногах, быстрая утомляемость, разбитость, сонливость, головокружение, раздражительность. Цианоз губ, носа, ушей, ногтей. Разрыхленность и синюшность десен. Набухание межзубных сосочков. Кайма у шейки зубов. Кровоточивость десен. Бледность и сухость кожи, гипотермия. Ороговение волосяных фолликулов с единичными петехиями. Боли в подошвах. Экскреция с мочой (в норме 20—30 мг/сут),   содержание вит.С в плазме крови (в норме 0,007-0,012 г/л),   в лейкоцитах (в норме 0,2—0,3 г/л),   тесты на проницаемость сосудов
В1 (тиамин) 0,6 мг на 1000 ккал Быстрая психическая и физическая утомляемость, потеря аппетита, запоры, мышечная слабость. Боли в ногах утомляемость при ходьбе. При пальпации болезненность в икроножных мышцах. Парестезии и гиперестезии. Одышка. Содержание витамина В1 и пировиноградной кислоты в моче
В2 (рибофлавин) 0,8 мг на 1000 ккал Изменения слизистых рта, кожи, глаз. Сухость и синюшность губ, красная кайма и рубцы на них (хейлоз), трещины и корочки в углах рта (ангулярный стоматит). Сухой ярко-красный «географический» язык. Себорейный дерматит носогубных складок, светобоязнь. Конъюнктивит и блефарит.   В2 в суточной моче (норма 300-1000 мкг), в эритроцитах (норма 200 мкг/л), в сыворотке крови (норма 25— 30 мкг/л), в лейкоцитах (норма 2000—250 мкг/л).
РР (никотинамид) 6,6 ниацинового эквивалента Неврастенический синдром (раздражительность, бессонница, подавленность, заторможенность). Недостаток - пеллагра с упорной диареей, дерматитом кожи лица и открытых частей тела, а в тяжелых случаях с деменцией («три Д»). Поносы без слизи и крови. Нервно-мышечные боли. Сухость и бледность губ. Язык обложенный, отечный, бороздчатый или сухой, ярко-красный, болезненный с трещинами. Эритема на тыльной части кистей рук и на шее, шелушение. Гиперкератоз, пигментация.  
В6 (пиридоксин) 2 мг/сут для детей – 0,4-2 мг Встречается редко. Потеря аппетита, тошнота, беспокойство, сухой себорейный дерматит, хейлез, конъюнктивит, глоссит. Содержание 4-пиридоксиловой к-ты в суточной моче (норма 3-5 мг) В6 в цельной крови (норма 100 мкг/л) в сыворотке (норма 70 мкг/л)
А (ретинол) 800—1000 мкг/сут Детям 450 до 1000 мкг/сут по ретиноловому эквиваленту Бледность и сухость кожи, шелушение, ороговение волосяных фолликулов, образование угрей, наклонность к гнойничковым поражениям. Ломкость и исчерченность ногтей. Коньюктивит и блефарит. Светобоязнь «Куриная слепота».  
Д (кальциферолы) Детям 100—400 МЕ/сут Взрослым - не установлено У взрослых: вялость, утомляемость, тянущие боли в мышцах, в тазу и нижних конечностях, хромота, крошащиеся зубы. Остеопороз, остеомаляция У детей рахит Кальций в сыво­ротке крови (норма 0,1 г/л), фосфор (норма 0,05% г/л), кальци­ферол (норма 60—200 МЕ/100 мл) повышенная активность щелочной фосфатазы.
Е (Токоферол) 10-15 мг/сут Встречается крайне редко.     Вит.Е в сыворотке (норма 0,006-0,008 г/л) креатин в моче. Косвен­но - устойчивость эритроцитов к гемолизу.  

 

Комитетом экспертов ВОЗ для оценки пищевого статуса рекомендованы сле­дующие симптомы неадекватности питания.

Глаза

• ксероз конъюнктив. Сухость, утолщение, пигментация конъюнктивы от­крытой части глазного яблока и потеря ею блеска и прозрачности. Симп­том легко обнаружить, оттянув веки. Проявляется при недостаточности витамина А;

• бляшки Искерского (пятна Бито). Четко очерченные поверхностные серо­ватые, серебристые или белые, как мел, пенистые бляшки, имеющие тре­угольные или неправильно округлые очертания и чаще локализующиеся снаружи от роговицы, иногда накладывающиеся на роговицу. Бляшки пред­ставляют собой остатки ороговевших эпителиальных клеток, всегда соче­таются с ксерозом конъюнктивы, отражают гиповитаминоз А и чаще об­наруживаются у детей раннего и дошкольного возраста. Иногда наблюда­ются у школьников и взрослых как изолированный симптом авитаминоза А при отсутствии каких бы то ни было других признаков;

• нарушение темновой адаптации. Может быть признаком недостаточности

витаминов А,В2 и С.

Губы

• ангулярный стоматит. Эрозии и трещины в углах рта. При гиповитамино­зе поражены оба угла рта. Проявляется при недостаточности витаминов В 2 и В 6

• хейлоз. Вертикальные трещины губ с отечностью и гиперемией, а также изъязвление по всей поверхности губ. Чаще поражается центральная часть нижней губы. Признак недостаточности витаминов В2, В6 и РР. Иногда поражение в этой части губы обусловлено низкой температурой воздуха и ветром.

Язык

• отек языка. Отпечатки зубов по краю языка. Признак недостаточности витаминов В2, В6, РР;

• атрофия сосочков. Исчезают нитевидные сосочки, поверхность языка стано­вится совершенно гладкой. Признак недостаточности витаминов В2 и РР;

• гиперемия и гипертрофия сосочков. Сосочки гипертрофирован, красного или розового цвета, поверхность языка кажется зернистой (землянично-красной). Признак недостаточности витаминов В2 и РР;

• ярко-красный язык, отпечатки зубов и чувство жжения языка могут быть признаками

недостаточности витамина РР;

• глоссит — гиповитаминоз В 6. Необходимо помнить, что поражения в по­лости рта иногда бывают следствием местной травмы твердой пищей или зубным протезом.

Десны

• рыхлые кровоточащие десны, фиолетовые или красные. Отечные межзуб­ные сосочки и края десен, кровоточащие при легком надавливании. Ави­таминоз С. Этот симптом отсутствует у детей раннего возраста (детская цинга) даже при случаях тяжелого авитаминоза С.

Зубы

Частота кариеса зубов достаточно заметно связана с характером пищи, осо­бенно с содержанием в ней сахара, муки тонкого помола и других легкоусво­яемых углеводов.

Кожа

• ксероз. Общая сухость кожи с шелушением — симптом недостаточности витамина А. При рассмотрении этого и других кожных симптомов следует иметь в виду факторы внешней среды, такие как грязь, сухой, жаркий, ветреный климат. Необходимо исключить генетический фактор, например врожденный ихтиоз;

• фолликулярный гиперкератоз. Бляшки шипообразной формы вокруг шейки волосяного фолликула. Симптом легко обнаружить по характерному ощу­щению (кожа как бы колется при проведении рукой по пораженному участ­ку). Локализация — область ягодиц, бедер и локтей. Признак недостаточ­ности витаминов А и С;

• петехии. Мелкие пятна геморрагии на коже и слизистых оболочек. Если наложить жгут, иногда появляются дополнительные геморрагии. Симптом недостаточности витаминов Р и С.

Ногти

• койлоихия. Двусторонняя ложковидная деформация ногтей у детей стар­ших возрастных групп и у взрослых. Симптом недостаточности железа.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 572 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)