АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Решение ситуационных задач. Задача 1.Больной А., 42 лет, доставлен в больницу машиной скорой помощи с подозрением на желудочное кровотечение.

Задача 1. Больной А., 42 лет_, доставлен в больницу машиной скорой помощи с подозрением на желудочное кровотечение.

Жалобы: боли в области желудка, слабость, головокружение.

В анамнезе: ряд лет страдает гастритом, лечился в клинике.

Объективно: бледен, частый пульс, снижение АД.

При анализе крови выявлено: Эр.-3,2х10¹²/л, ГБ-90 г/л (60 ед.С), ЦП - 0,93, Лц - 5,4х10⁹/л. ОЛФ: Б-0, Э-1, Н-54 (M-0, Ю-I, П-3, С-50), Л-З6, Мц-9, Тц - 150х10⁹/л. В мазке крови: нормохромия, нормоцитоз. Pц-0,8%.

Укажите, имеются ли изменения красной крови, вид изменений, причины, механизмы, проявления, стадии.

Задача 2. Больной Д.,42 лет, оперирован по поводу язвы желудка

При исследовании крови на 7-ой день после операции выявлено: Эр. - 3,8х10¹²/л, Гб. - 80 г/л (53 ед.С), ЦП - 0,70, Лц - 17х10⁹/л. ОЛФ: Б-1, Э-2, Н-76 (М-1, Ю-2, П-7, С-66), Л-17, Мц-14. В мазке: гипохромия, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Рц - 3,9%.

Указать, имеются ли изменения в красной и белой крови,их вид, причины, механизмы, проявления, стадии.

Задача 3. Больной, Б, 48 лет; поступил в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, темный стул со слизью, иногда с кровью, слабость, исхудание. Болен в течение 3-х лет.

При исследовании крови выявлено: Эр. - 3,1 х 10¹²/л, Гб- б5г/л (43 ед.С), ЦП - 0,70, Лц - 15х10⁹/л. ОЛФ: Б-I, Э-3, Н-63 (М-0, Ю-2, П-9, С-52), Л-27, Мц-6. Тр. - 210х10⁹/л. В мазке крови: гипохромия, микроцитоз, анизоцитоз, пойкилоцитоз, полихромотофилия, Рц- 2,5 %

Указать, имеются ли изменения в красной и белой крови. Их вид, причины, механизмы.

Задача 4. Больной Б., 45 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, слабость, исхудание, снижение аппетита.

При исследовании крови выявлено: Эр.-3,5x10¹²/л, Гб - 65 г/л (43 ед.С), ЦП - 0,61. Лц - 5,1х10⁹/л. ОЛФ: Б-1, Э-4, Н-59 (М-0, Ю-0, П-2, С-57), Л-28, Мц-8. Тц - 250х10⁹/л. В мазко крови: резкая гипохромия, эритроциты в виде колец, анизоцитоз, микроцитоз, пойкилоцитоз. Рц - 0,4%. Уровень железа в сыворотке - 7,2 мк моль/л (норма 12,5-30,4мкмоль/л).

Указать, имеются ли изменения в красной и белой крови. Их вид, причины, механизмы, проявления.

Задача 5. Больной В., 55 лет, поступил в клинику с жалобами не резкую слабость, недомогание, головокружение. 2,5 года назад перенес резекцию части желудка по поводу язвы желудка.

При анализе крови: Эр. – 1,4х10¹²/л, Гб - 57 г/л (38 ед.С), ЦП - 1,3, Лц - 2,9х10⁹/л. ОЛФ: Б-0, Э-1, Н-52 (М-0, Ю-I, П-7, С-44), Л-41, Мц-6, Тц - 130х10⁹/л.

В мазке крови: гиперхромия, макроцитоз, пойкилоцитоз тельца Жолли, кольца Кебота, мегалобластоз, мегалоциты, полисегментоядерные нейтрофилы. Рц - 0,1%.

Указать, имеются ли изменения в красной и белой крови. Их вид, причины, механизмы, проявления.

Задача 6. Больной Г., 25 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, головокружение, недомогание, желтушность окраски кожи, темный цвет мочи.

При анализе крови: Эр. - 3,1х10¹² /л, Гб - 79 г/л (52 ед.С), ЦП - 0,83. Лц - 8х10⁹/л. ОЛФ: Б-О, Э-3, Н-57(М-0, Ю-0, П-5, С-52), Л-З6, Мц-4,Тц.-240х10 ⁹/л.

В мазке крови: гипохромия, микросфероцитоз. Рц – 10%.

Указать, имеются ли изменения в красной крови. Иx вид, причини, механизмы, проявлении.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 755 | Нарушение авторских прав