Неправильні положення матки
Навчально-методична карта теоретичного заняття
Предмет: «Гінекологія»
Тема заняття: «Неправильні положення та аномалії розвитку жіночих статевих органів»
Тип лекції – проблемна
Актуальність теми
При неправильних положеннях та аномаліях розвитку жіночих статевих органів часто виникають скарги, що потребує обстеження та проведення лікування, тому фельдшер повинен знати цю патологію.
Навчальна мета
Засвоїти неправильні положення плода, діагностику та лікування
Засвоїти аномалії розвитку жіночих статевих органів, діагностику та лікування.
Виховна мета – навчити студентів клінічному мисленню
Забезпечення заняття: конспект, малюнки, акушерський фантом, муляж матки, жіночий таз, інструментарій, питання, проблемні ситуації, матеріали контролю знань.
Міждисциплінарна інтеграція
· Анатомія – «Анатомія жіночих статевих органів»
· Гінекологія – «Основні та додаткові методи обстеження гінекологічних хворих»
· Фармакологія – «Гормональні засоби», «Антисептичні засоби»
· Хірургія – «Асептика і антисептика»
План та організаційна структура заняття
№
| Основні етапи лекцій та їх зміст
| Методи навчання, засоби активації студентів, обладнання
| 1.
| Підготовчий етап
· Готовність групи і аудиторії
· Визначення навчальної мети, мотивація.
|
| 2.
| Основний етап
План викладу лекційного матеріалу
· Класифікація аномалії, причини аномалії розвитку жіночих статевих органів
· Зрощення жіночої плеври и піхви, подвоєння матки, синдром склерокистозних яєчників Штейна-Левенталя, геніальний інфантилізм.
· Неправильні положення матки, класифікація, причини
· Опущення стінок піхви та матки, клінічні прояви, лікування (консервативне та оперативне)
· Догляд, профілактика, опущення матки
|
Демонстрація малюнків, індивідуальні запитання
Індивідуальні запитання, ситуаційні задачі
Індивідуальні запитання
Демонстрація на фантомі і використання муляжу матки, ситуаційні задачі
Індивідуальні запитання
| 3.
| Заключний етап
Резюме лекції,загальні висновки, відповіді на можливі запитання
|
| 4.
| Підведення підсумків, завдання для самопідготовки
| Підручник «Гінекологія» стр. 160-180
|
Неправильні положення та аномалії розвитку жіночих статевих органів
Неправильні положення матки
Фізіологічним положенням матки вважають розміщення її у центрі малого тазу на однаковій віддалі від симфізу крижів та бокових стінок таза, коли дно матки розміщується нижче площини входу в малий таз, зовнішнє вічко шийки матки – на рівні сідничних остей.
Це положення забезпечується підтримуючим та фіксуючим апаратом матки. Велике значення також має власний тонус матки та піхви, а також тонус передньої черевної стінки, діафрагми та м’язів тазового дна.
Позиція матки – це відношення матки до провідної осі таза. Матка може зміщуватися щодо свого нормального положення. ЦЕ зміщення може бути фізіологічним – тоді матка повертається до свого попереднього положення, або патологічним, фіксованим. За таких умов матка нерухома, фіксована до стінок таза або сусідніх органів.
Антипозиція – зміщення матки щодо провідної осі до переду.
Ретропозиця – зміщення матки до заду
Латеропозиція – зміщення матки у відповідний бік фізіологічна ретропозиція матки виникає при переповненні сечового міхура, анти позиція – при повній прямій кишці.
Патологічне зміщення матки виникає при наявності пухлин або скупчень гною. Тоді матка зміщується у здоровий бік.
Після оперативних втручань, або після перенесених запальних захворювань з утворенням спайок, сполучна рубцева тканина підтягує матку у цей бік, причому рухомість матки обмежена або відсутня.
Нахилення матки – це відношення вертикальної осі матки до горизонтальної площини. Розрізняють нахилення матки наперед, убік, назад.
Причинами патологічного нахилення матки можуть бути пухлини статевих органів (причому зміщується тільки тіло матки, шийка залишається на місці), недостатністю зв’язкового апарату матки.
Перегін матки – це відношення тіла матки до її шийки. В нормі між тілом і маткою існує тупий кут (близько 120 градусів), відкритий до переду. Якщо кут менший прямого така вважається гостро кутовою (зустрічається при інфантилізмі).
Перегін матки до заду або праворуч або ліворуч є патологічним.
Ретрофлексія буває рухомою чи фіксованою. Фіксація виникає при зрощенні матки з парієтальною очеревиною.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 2730 | Нарушение авторских прав
|