АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Синдром склерокистозних яєчників (синдром Штейна-Левенталля)

Генетично зумовлене захворювання – порушується синтез статевих гормонів у яєчниках. В організмі продукується надмірна кількість андрогенів.

Клінічні прояви

Надмірна волосистість (гірсутизм), гіпоменструальний синдром або аменорея, безплідність.

Добре розвинуті вторинні статеві ознаки. Двобічне збільшення яєчників. УЗД – наявність велико кількості фолікулярниї кіст. Надмірна андрогенна стимуляція призводить до потовщення білкової оболонки яєчника – тому не настає овуляція і фолікули, що не розриваються перетворюються у кісти, збільшуються яєчники.

Лікування

Консервативне – гормональна терапія

Оперативне – клиноподібна резекція яєчниківа

Затримка статевого розвитку (ЗСР)

Недорозвиток або відсутність вторинних статевих ознак у 13-14 років і відсутність менструацій у 15-16 років слід розглядати як затримку статевого розвитку. Розрізняють 2 форми ЗСР – центральну і яєчникову.

При центральному ґенезі яєчникова недостатність настає вториинно внаслідок недостатності гонадотропної стимуляції.

При первинному ураженні гонад секреція гонадотропних гормонів підвищена, що зумовлено відсутністю гальмуючого впливу статевих гормонів на гіпофіз.

Яєчникова форма затримки статевого розвитку зумовлено інфекційно-токсичними захворюваннями, стресові ситуації, надмірні фізичні навантаження, що призводить до функціональної незрілості гіпоталамічних структур.

Затримка статевого розвитку яєчникового ґенезу виникає я зворих із генетичними дефектами.

Прийом у матері медикаментозних препаратів особливо гормональних інфекційних захворювань матері.

Виникає статевий (генетичний) інфантилізм – такий стан коли у жинки репродуктивного віку зберегаються анатомічні та функціональні особливості статевих органів притаманниз дитячому організму.

Матеріали для проведення заняття

Запитання:

1. Аномалії розвитку матки

2. Аномалії розвитку піхви

3. Аномалії розвитку яєчників

4. Затримка статевого розвитку

5. Неправильні положення матки

6. Опущення матки

7. Випадіння матки

8. Синдром Штейна-Левеншталя. Клініка, лікування

9. Зрощення жіночої плеви. Клініка, діагностика, лікування

Задача

Жінка скаржиться на безплідність протягом двох років. Менструація з 15 років по 1-2 дні безболісна.

Об'єктивно: добре розвинуті вторинні статеві ознаки. Двобічне збільшення яєчників.

Що з жінкою? Тактика.

Задача 2

До ФАПу звернулася жінка 65 років зі скаргами на тягнучий біль внизу живота, у ділянці крижів, часте сечовипускання.

При огладі: нижче входу в піхву знаходиться шийка. Що з жінкою? Тактика.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 571 | Нарушение авторских прав