АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Портокавальные анастомозы задней стенки брюшной полости
В поясничной области, в непокрытых брюшиной отделах восходящей и нисходящей ободочных кишок двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы между собой анастомозируют:
1) притоки селезеночной вены, v. lienalis, (система воротной вены)
2) притоки верхней и нижней брыжеечных вен, vv. mesenterica superior et inferior, (система воротной вены);
3) притоки поясничных вен, vv. lumbales, (система нижней полой вены) (рисунок 1).
Повышение давления в системе воротной вены с развивающимся при этом комплексом симптомов, в клинической практике носит название "синдром портальной гипертензии". Выделяют три основные причины синдрома портальной гипертензии:
1) подпеченочный блок, который возникает в результате врожденного сужения, дисплазии, тромбоза или сдавления воротной вены, например, опухолью печени, поджелудочной железы или увеличенными лимфоузлами в воротах печени;
2) внутрипеченочный блок, являющийся следствием сдавления внутрипеченочных вен системы воротной вены при заболеваниях печени, например: циррозе, опухоли печени или метастазах в печень других опухолей, паразитарных заболеваниях и кистах печени;
3) надпеченочный блок, который наблюдается при нарушении венозного оттока по печеночным венам (синдром и болезнь Бадда-Хиари).
Лечение портальной гипертензии направлено на снижение давления в воротной вене консервативными или хирургическими методами. Хирургическое лечение наиболее эффективно и сводится к снижению притока крови по воротной вене. Это достигается путем спленэктомии и создания искусственного портокавального анастомоза путем вшивания начала селезеночной вены в нижнюю полую вену.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 869 | Нарушение авторских прав
|