АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Факторы патогенеза тромбоза

Прочитайте:
  1. I. Внешние факторы
  2. II. Внутренние факторы
  3. II.Факторы, влияющие на распространение венерических болезней
  4. III.ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ(АГ)
  5. L-формы бактерий, их особенности и роль в патологии человека. Факторы, способствующие образованию L-форм. Микоплазмы и заболевания, вызываемые ими.
  6. VIII.5. ЛОКАЛЬНЫЕ (МЫШЕЧНЫЕ) ФАКТОРЫ
  7. Акклиматизация как социально-биологический процесс; периодизация процессов акклиматизации; факторы и условия, определяющие степень оптимальности процессов акклиматизации.
  8. Алиментарные факторы
  9. Анамнез, факторы патологического течения беременности и родов
  10. Анаэробные возможности организма, факторы, их определяющие, методы оценки и изменения под влиянием спортивной тренировки.

Учебно-методическое пособие к практическому занятию

По теме «Нарушения кровообращения

(тромбоз, эмболия). ДВС-синдром»

Описание микроскопических картин двух учебных препаратов

Смешанный тромб с началом организации.

Тромб располагается в просвете поперечно срезанного сосуда. Тромб состоит из следующих составных частей: преципитированных белков плазмы (гомогенно розовый фон), фибрина (в виде нитей или глыбок, окрашенных эозинофильно), распавшихся тромбоцитов, масс склеенных эритроцитов и лейкоцитов. На месте прикрепления к стенке сосуда в тромб прорастает в виде тяжей соединительная ткань.

 

Микробная эмболия почки.

В просвете мелких сосудов почки видны колонии микробов, окрашенные гематоксилином в тёмно-фиолетовый цвет (базофильно). Вокруг микробных эмболов отмечается очаговая нейтрофильная инфильтрация с расплавлением ткани (абсцесс).

 

Тромбоз

 

Тромбоз – это прижизненное свёртывание крови в просвете сосуда или полостях сердца. Образующийся при этом свёрток называют тромбом.

 

Факторы патогенеза тромбоза

I. Общие факторы:

§ нарушение баланса между свёртывающей и противосвёртывающей системами крови;

§ изменение состава крови (повышение вязкости).

 

II. Местные факторы:

§ нарушение целостности эндотелия сосудистой стенки;

§ замедление и нарушение (неправильности) тока крови.

 

Риск тромбоза повышен в следующих ситуациях:

1. Длительный постельный режим после оперативных вмешательств;

2. Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность (хроническое венозное полнокровие);

3. Атеросклероз;

4. Различные состояния гиперкоагуляции, предрасполагающие к рецидивирующему тромбозу:

  • беременность;
  • лейкозы, сопровождающиеся тромбоцитозом;
  • спленэктомия;
  • эндотоксемия;
  • злокачественные опухоли;
  • нефротический синдром (антитромбин III выводится с мочой);
  • врождённая недостаточность антитромбина III и протеина С.

 

 

 

Тромбы могут образовываться в артериях, венах, полостях сердца, в аневризмах сердца и сосудов.

 

Причины тромбообразования в венах:

§ прогрессирующая сердечная недостаточность (марантические тромбы);

§ обездвиженность после сложных операций;

§ тяжёлое и длительное течение опухолей и инфекций;

§ воспаление вен (флебиты);

§ катетеризация вен.

При всех указанных состояниях наблюдается замедление тока крови, что является непосредственной основной причиной тромбообразования в венах. При отрыве тромба, образовавшегося в венах большого круга кровообращения, может развиться тромбоэмболия лёгочной артерии, приводящая к внезапной смерти.

Марантические тромбы – это тромбы, развивающиеся в результате замедления кровотока при сердечной декомпенсации.

 

Причины тромбообразования в артериях:

§ изъязвление атеросклеротических бляшек;

§ аневризмы артерий;

§ воспаление артерий (васкулиты).

 

Основная причина тромбообразования в артериях – атеросклероз, чему способствуют изменение стенки сосуда при изъязвлении бляшек, а также нарушенный ток крови вблизи бляшек. Указанные изменения соответствуют третьей стадии атеросклероза – стадии осложнённых атеросклеротических бляшек.

 

Тромбообразование в полостях сердца происходит в предсердиях в области ушка либо в хронической аневризме, либо на створках клапанов левого желудочка. Причинами тромбоза являются:

§ сердечная недостаточность и расширение полостей сердца;

§ инфаркт миокарда, распространяющийся на эндокард (трансмуральный, субэндокардиальный);

§ поражение клапанов (эндокардит) при ревматических болезнях и сепсисе.

 

Шаровидный тромб – это оторвавшийся от эндокарда тромб, отшлифованный в полости сердца кровотоком.

Дилатационный тромб – это тромб, развивающийся в аневризмах сердца и сосудов.

 

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 640 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)