АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ранний врожденный

До 2-х лет. Раньше рождались хилые, как старички, часто погибали.

Симптомы:

1. сифилитическая пузырчатка

Обычно в первые 3-4 дня. На коже ладоней, стоп, реже голеней, ягодиц обилие пузырьков, пузырей диаметром 2-5 см на инфильтрированном основании, окружены лиловым воспалительным ободком. Содержимое вначале прозрачное, затем мутное. Покрышка быстро становится дряблой и лопается, образуются эрозии с обрывками эпидермиса. В отделяемом много трепонем.

1. сифилитический ринит - в течение первого месяца жизни, м.б. сразу после родов.

Ребенок фыркает, сопит, не может взять грудь.

3 стадии:

1) сухая – нет выделений, шумное дыхание

2) катаральная –при нажатии из носа слизистый, а затем гнойный или кровянистый секрет

3) язвенная – обильные гнойно-кровянистые выделения, нос красный, опухший, трещины, изъязвления, может перейти на костно-хрящевую часть – разрушение, западение переносицы (седловидный нос).

3. сифилитическая инфильтрация кожи Гофзингера на 6-10 неделе.

В области лица, ягодиц, задней поверхности бедер, стоп, ладоней кожа красно-бурого цвета, утолщена, напряжена, складки сглаживаются, на ладонях и подошвах блестящая, позднее шелушится. В углах рта трещины, затем формируются рубцы Робинсона-Фурнье.

4. М.б. розеолезная, папулезная сыпь.

5. Поражение костей (м.б. единственный признак, надо снимок)

- остеохондриты – на границе эпифиза и диафиза м.б. переломы (псевдопаралич Парро);

- периостиы – м.б. веретенообразные изменения трубчатых костей, саблевидные голени;

- поражения суставов

6. Поражение глаз.

Хориоретиниты – с-м «соли с перцем» (участки пигментации и депигментации).

7. м.б. поражение ЦНС (менингиты, гидроцефалия, беспричинный крик ребенка – с-м Систо), судороги.

Поздний врожденный.

После 2-х лет. Последние 10-12 лет не было. Это аналог третичного у взрослых.

3 группы симптомов:

1. Достоверные – триада Гетчинсона:

А) специфический паренхиматозный кератит

Блефароспазм, светобоязнь, инъецированность сосудов, помутнение роговицы

Б) сифилитический лабиринтит

Глухота из-за неврита 8 пары черепных нервов, головокружение, шум в ушах

В) зубы Гетчинсона

2 верхних резца бочкообразной формы с полулунными выемками по режущему краю

2. Вероятные. Их много, например, саблевидные голени, рубцы Робинсона-Фурнье, селовидный нос, ягодицеобразный череп, зубные дистрофии, нистагм, косоглазие и др.

3. Дистрофии (стигмы). Их тоже много, например: олимпийский лоб, готическое небо, отсутствие мечевидного отростка грудины, утолщение грудинного конца ключицы, широко расставленные верхние резцы и др.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 424 | Нарушение авторских прав