АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Практическое занятие

по теме «Брюшной тиф у детей» строятся по следующему плану:

1 Проверка готовности студента к занятию (тестовый контроль).

2 Инструкция преподавателя по работе в кишечном отделении.

3 Курация больных и ведение больного по теме занятия.

4 Демонстрация и разбор больного (или истории болезни) по теме занятия.

5 Заключительная проверка знаний по теме (решение клинических задач).

6 Подведение итогов занятия и оценка знаний студента.

7 Задание на дом.

На практическом занятии студент должен уметь:

· правильно собрать анамнез, выявить начальные проявления болезни, проанализировать эпидемиологические данные;

· при сборе анамнеза обратить внимание на преморбидный фон ребенка: аллергологический анамнез, конституциональные особенности, перенесенные заболевания, график вакцинации и реакции на прививки. Течение беременности и родов у матери, факторы социальной среды;

· при осмотре больного обратить внимание на внешний вид ребенка (бледность кожи лица, сухость губ, сонливость, апатия, изменение сознания и т.д.). Определить наличие и выраженность симптомов специфического токсикоза («тифозный статус»), розеолезную сыпь и ее локализацию. Выявить наличие гепатоспленомегалии; характерных для брюшного тифа изменений языка (густо обложенный темно-серым налетом, утолщен, с отпечатками зубов на боковых поверхностях и др.); наличие метеоризма и болезненности при пальпации в правой подвздошной области, притупление перкуторного звука (симптом Падалки), желтушное прокрашивание ладоней и подошв (симптом Филипповича). Выявить наличие изменений со стороны сердечно-сосудистой системы (бради - или тахикардия, приглушение тонов сердца и др.) и органов дыхания (наличие бронхита, пневмонии); собранные данные записать в историю болезни, обосновать и поставить предварительный диагноз;

· оценить результаты имеющихся лабораторных исследований (общего анализа крови, мочи, бактериологических и серологических исследований и др.) и наметить план дальнейшего обследования больного;

· провести дифференциальный диагноз со сходными заболеваниями;

· назначить лечение в зависимости от формы тяжести, возраста ребенка, сроков от начала заболевания, преморбидного фона и сопутствующей патологии (выписать необходимые рецепты на лекарственные препараты);

· наметить план противоэпидемических мероприятий в очаге брюшного тифа;

· заполнить необходимую медицинскую документацию (экстренное извещение в СЭС, направление в баклабораторию и др.);

· дать рекомендации родителям при выписке ребенка из стационара;

· оказать неотложную помощь при угрожающих жизни больного состояниях (гипертермический, судорожный синдром, инфекционно-токсический шок, кишечное кровотечение, перфорация кишечника и др.).

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 538 | Нарушение авторских прав