АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дыхательная система. Форма грудной клетки гиперстеническая

Прочитайте:
  1. IX. Дыхательная система
  2. АДЕНИЛАТЦИКЛАЗНАЯ СИСТЕМА.
  3. Базальные ядра: топография, структура. Стриопаллидарная система.
  4. Венозная система.
  5. Выделительная система.
  6. Гипоталамо-гипофизарная система.
  7. Глава 18 – Эндокринная система.
  8. Гормоны, влияющие на функцию коры надпочечников: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система.
  9. Гормоны, влияющие на функцию щитовидной железы: гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная система.
  10. ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА

Форма грудной клетки гиперстеническая. Дыхание через нос свободное. Отделяемое из носа нет.Голос не изменен. Дыхание не нарушено, тип дыхания- грудной. Частота дыхательных движении 20 в мин. Форма грудной клетки правильная симметричная, обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. Ключицы и лопатки симметричны. Лопатки плотно прилегают к задней стенки грудной клетки. Ход ребер больше горизонтальный. Над ключичные и подключичные ямки не выпирают, межреберные промежутки стерты из-за хорошо развитого подкожно-жирового слоя. Лопатки и ключицы расположены на одном уровне.

 

При пальпациимышцы, ребра, межреберные промежутки безболезненные. Точки выхода межреберных нервов безболезненны. Голосовое дрожание не изменено, симметрично. Шум трения плевры не определяется. ЧДД 18 в минуту

 

Перкуссия лёгких: При сравнительной перкуссии определяется коробочный звук над симметричными участками легких. В нижних отделах тимпонит.

Топографическая перкуссия:

Топографические ориентиры Правое лёгкое Левое лёгкое
Верхняя граница легких
Высота стояния верхушек спереди 3 см выше ключицы
Высота стояния верхушек сзади Остистый отросток VII шейного позвонка
Ширина полей Кренига 6 см
Нижняя граница легких
Окологрудинная линия 4 межреберье —
Срединно-ключичная линия 5 ребро —
Передняя подмышечная линия 5 ребро 6 ребро
Средняя подмышечная линия 6 ребро 7 ребро
Задняя подмышечная линия 7 ребро 8 ребро
Лопаточная линия 8 ребро 9 ребро
Околопозвоночная линия Остистый отросток X грудного позвонка Остистый отросток Х грудного позвонка

 

Аускультация:

Над всеми легочными полями выслушивается жесткое дыхание. Дыхание не проводится в нижние отделы легких. Хрипов нет. Шум трения плевры не определяется.

 

Сердечно - сосудистая система.

 

 

При осмотре области сердца сердечный горб не найден. Верхушечный толчок не визуализируется.

Набухания, пульсации шейных вен. Пульс аритмичный, умеренного напряжения и слабого наполнения.

Перкуссия:

Относительная тупость сердца:
Границы Ориентиры
Правая В 4 межреберье на 1 см. кнаружи от правого края грудины.
Левая В 5 межреберье на 1 см кнаруже от левой срединно-ключичной линии
Верхняя По нижнему краю 3 ребра по парастернальной линии слева.

Поперечник сердца 12 см.

Ширина сосудистого пучка 2 межреберье справа и слева на 0.5 см. кнаружи от края грудины=6см.

Абсолютная тупость сердца.

Границы Ориентиры
Правая По левому краю грудины в 5 межреберье кнаруже на 1 см
Левая На 1 см. внутри от левой границы относительной тупости сердца в 5 межреберье
Верхняя На уровне 4 ребра по левой перастернальной линии

 

Аускультация:

При аускультации тоны сердца приглушены. Ритм аретмичный, двухчленный. На верхушке сердца I тон сохранен, у основания мечевидного отростка I тон физиологичен со II тоном. Акцент ll тона во втором межреберье справа и слева. Тембр тонов приглушен. Расщепление, раздвоение тонов нет. ЧСС равно 80уд./мин. АД 100/60мм.рт.ст.

Пальпация:

Поверхностная ориентировочная: Живот мягкий болезненный в области послеоперационной раны. Расхождение прямых мышц живота нет. Грыжевых выпячивании не обнаружено. Мышцы брюшной стенки резиснтны. Печеночный краи плотный, безболезненный.

Перкуторный звук – тимпанический над верхними отделами поверхности

 

живота. Свободная жидкость в брюшной полости в отлогих местах.

 

 

Размеры печени по Курлову:

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 493 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)