АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Базальные ядра: топография, структура. Стриопаллидарная система.

Базальными ядрами (подкорка, ствол конечного мозга) называют скопления серого вещества в глубине белого вещества полушарий.

К базальным ядрам относят:

1. полосатое тело

2. ограда

3. миндалевидное тело

Полосатое тело состоит из хвостатого и чечевицеобразного ядра.

Между бальными ядрами расположены прослойки белого вещества. Между хвостатым ядром и чечевицеобразным – внутренняя капсула, между чечевицеобразным и оградой наружная капсула, латеральнее ограды расположена самая наружная капсула.

С позиций функциональной анатомии хвостатое и чечевицеобразное ядра объединяют понятием стриопаллидарная система мозга. Стриарная система включает хвостатое ядро и скорлупу, паллидарная – бледный шар.

В стриатум заканчиваются волокна из четырех основных источников:

1. коры полушарий

2. зрительного бугра

3. черного вещества среднего мозга

4. миндалевидного тела.

Структуры стриарной системы связаны практически со всеми корковыми полями полушарий большого мозга. В зависимости от территории, откуда поступает информация, стриатум подразделяется на три области:

1. сенсомоторная, к ней относится скорлупа

2. ассоциативная, которая включает головку и тело хвостатого ядра

3. лимбическая, к ней относя хвост хвостатого ядра.

Корковые нейроны оказывают возбуждающее действие на стриарные нейроны.

Аксоны нейронов стриарной системы в основном заканчиваются на нейронах бледного шара, на которые оказывают тормозное влияние. Этим объясняется объединение двух систем в одну.

От внутреннего сегмента бледного шара берет начало эфферентный тракт, который заканчивается в таламусе. От таламуса сигналы поступают в двигательную область коры больших полушарий. В результате базальные ядра оказываются основным промежуточным ядром, связывающие двигательные области коры со всеми остальными областями. Из бледного шара также начинается система нисходящих волокон к ядрам мозгового ствола – красному ядру, вестибулярным ядрам крыши среднего мозга, ядрам оливы. От этих ядер нервные импульсы достигают мотонейронов передних рогов серого вещества спинного мозга. Нейроны бледного шара оказывают на двигательные нейроны спинного мозга возбуждающее действие, усиливают двигательную активность.

Таким образом, основная функция стриопаллидарной системы является регуляция произвольных двигательных реакций. Стриопаллидарная система является центром экстрапирамидной системы.

Анатомо-топографические взаимоотношения базальных ядер

Внутренняя капсула, capsula interna, - это анатомическая структура конечного мозга, состоящая из проекционных нервных волокон, восходящих и нисходящих проводящих путей осуществляющих взаимосвязь коры больших полушарий мозга и других отделов центральной нервной системы.
Внутренняя капсула представляет собой толстую изогнутую под углом пластинку белого вещества мозга (см. схему ниже, п. 3,схему из списка литературы, п. 4). С латеральной стороны она ограничена чечевицеобразным ядром, а с медиальной - головкойхвостатого ядра (спереди) и таламусом (сзади).
Различают три части внутренней капсулы. Между хвостатым и чечевицеобразным ядрами находится передняя ножка внутренней капсулы, crus anterius capsulae internae. Между таламусом и чечевицеобразным ядром находится задняя ножка внутренней капсулы, crus posterius capsulae internae. Место соединения этих двух частей под углом, открытым латерально, называют коленом внутренней капсулы, genu capsulae internae.

Схема. Сечение полушарий головного мозга во фронтальной плоскости на уровне сосцевидных тел.

Обозначения: 1. Сосудистое сплетение бокового желудочка, plexus choroideus ventriculi lateralis (pars centralis). 2. Зрительный бугор (таламус), thalamus. 3. Внутренняя капсула, capsula interna. 4. Кора островковой доли (островка) полушария головного мозга, cortex insulae. 5. Ограда, claustrum. 6. Миндалевидное тело, corpus amygdaloideum. 7. Зрительный тракт, tr. opticus. 8. Сосцевидное тело, corpus mamillare. 9. Бледный шар чечевицеобразного ядра, globus pallidus. 10. Скорлупа, putamen. 11. Хвостатое ядро, nucl. caudatus. 12. Свод, fornix. 13. Мозолистое тело, corpus callosum.

Во внутренней капсуле проходят все нервные волокна, которые связывают кору большого мозга с нижележащими структурами центральной нервной системы. Перечислим наиболее важные из них. В колене внутренней капсулы располагаются волокна корково-ядерного пути, который направляется из коры предцентральной извилины к двигательным ядрам черепных нервов. В переднем отделе задней ножки, непосредственно прилежащем к колену внутренней капсулы, находятся корково-спинномозговые волокна. Этот двигательный путь, как и предыдущий, начинается в предцентральной извилине и следует к двигательным ядрам передних рогов спинного мозга. Кзади от перечисленных проводящих путей в задней ножке располагаются таламокортикальные (таламотеменные) волокна. Это аксоны нейронов таламуса, направляющиеся в кору постцентральной извилины. В составе этого проводящего пути содержатся волокна-проводники всех видов общей чувствительности (болевой,температурной, тактильной, проприоцептивной). Еще более кзади от этого тракта в центральных отделах задней ножки находится височно-теменно-затылочно-мостовой пучок. Волокна этого пучка являются аксонами нейронов различных участков коры затылочной, теменной и височной долей полушария. Они следуют к ядрам моста, расположенным в его передней (базилярной) части. В задних отделах задней ножки располагаются слуховой и зрительный проводящие пути. Оба берут начало от подкорковых центров зрения и слуха и заканчиваются в соответствующих корковых центрах. Передняя ножка внутренней капсулы содержит лобно- мостовой путь. Внутренняя капсула содержит и другие проводящие пути.
Волокна восходящих проводящих путей, расходясь в различных направлениях от внутренней капсулы к коре полушария, образуют так называемый лучистый венец, corona radiata. Книзу волокна нисходящих проводящих путей внутренней капсулы в виде компактных пучков направляются в ножку среднего мозга.

115Боковые желудочки мозга, их стенки, сосудистые сплетения. Пути оттока спинномозговой жидкости.

Боковой желудочек, ventriculuslateralis, расположен в толще полушария большого мозга. Различают два боковых желудочка: левый (первый), соответствующий левому полушарию, и правый (второй), находящийся в правом полушарии большого мозга (рис. 144). Полость желудочка имеет сложную форму. Такая фор­ма обусловлена тем, что отделы желудочка располагаются во всех долях полушария (за исключением островка). Теменной доле полушария большого мозга соответствует центральная часть бо­кового желудочка, лобной доле — передний (лобный) рог, заты­лочной— задний (затылочный) рог, височной доле — нижний (ви­сочный) рог.

Центральная часть, parscentralis, бокового желудочка — это горизонтально расположенное щелевидное пространство, ограни­ченное сверху поперечно идущими волокнами мозолистого тела. Дно центральной части представлено телом хвостатого ядра, ча­стью дорсальной поверхности таламуса и концевой полоской, striaterminalis, которая отделяет эти два образования друг от друга. Медиальной стенкой центральной части бокового желудочка слу­жит тело свода. Между телом свода вверху и таламусом внизу находится сосудистая щель, fissurachoroidea, к которой со сторо­ны центральной части прилежит сосудистое сплетение бокового желудочка. Латерально крыша и дно центральной части бокового желудочка соединяются под острым углом. В связи с этим боковая стенка у центральной части как бы отсутствует.

Передний рог {лобный рог), cornufrontale (anterius), имеет вид широкой щели, изогнутой книзу и в латеральную сторону. Медиальной стенкой переднего рога является прозрачная пере­городка. Латеральная и отчасти нижняя стенки переднего рога образованы головкой хвостатого ядра. Передняя, верхняя и ниж няя стенки переднего рога ограничены волокнами мозолистого тела.

Нижний рог {височный рог), сдгпи tempordle (inferius), яв­ляется полостью височной доли, в которую проникает довольно глубоко. Латеральную стенку и крышу нижнего рога бокового желудочка образует белое вещество полушария большого мозга. В состав крыши входит также продолжающийся сюда хвост хвостатого ядра. В области дна нижнего рога заметно продол­жающееся из заднего рога треугольной формы коллатеральное возвышение, eminentiacollaterdlls, — след вдавления в полость нижнего рога участков полушария большого мозга, находящихся в глубине коллатеральной борозды. Медиальную стенку образует гиппокамп, hippocampus, который тянется до самых передних от­делов нижнего рога и заканчивается утолщением. Это утолщение гиппокампа разделено мелкими бороздками на отдельные бугор­ки (пальцы ног морского конька — digitdtioneshippocampi, BNA). С медиальной стороны с гиппокампом сращена бахромка гиппокампа, fimbriahippocampi, которая является продолже­нием ножки свода и к которой прикреплено сосудистое спле­тение бокового желудочка, спускающееся сюда из центральной части.

Задний рог (затылочный рог), сдгпи occipitdle (posterius), вдается в затылочную долю полушария. Верхняя и латеральная стенки его образованы волокнами мозолистого тела, нижняя и медиальная стенки — выпячиванием белого вещества затылочной доли в полость заднего рога. На медиальной стенке заднего рога заметны два выпячивания. Верхнее — луковица заднего ро­га, bulbuscornuoccipitdlis, представлено волокнами мозолисто­го тела на их пути в затылочную долю, которые в этом месте огибают вдающуюся в глубь полушария теменно-затылочную борозду. Нижнее выпячивание — птичья шпора, calceravis, об­разовано за счет вдавления в полость заднего рога мозгового вещества, расположенного в глубине шпорной борозды. На нижней стенке заднего рога имеется слегка выпуклый коллате­ральный треугольник, trigonumcollaterdle, — след вдавления в полость желудочка вещества полушария большого мозга, на­ходящегося в глубине коллатеральной борозды.

В центральной части и нижнем роге бокового желудочка находится сосудистое сплетение бокового желудочка, plexuschoroideusventriculilaterdlis. Это сплетение прикрепляется к со­судистой ленте, taeniachoroidea, внизу и к ленте свода вверху. Продолжается сосудистое сплетение в нижний рог, где оно при­крепляется также к бахромке гиппокампа.

Сосудистое сплетение бокового желудочка образуется за счет впячивания в желудочек через сосудистую щель, fissurachoro­idea, мягкой оболочки головного мозга с содержащимися в ней кровеносными сосудами (рис. 145). Мягкая (сосудистая) обо­лочка покрыта со стороны желудочка внутренней (эпителиальной) пластинкой (остаток медиальной стенки первого мозгового пу зыря). В передних отделах сосудистое сплетение бокового же­лудочка через межжелудочковое отверстие, forameninterventri-culdre, соединяется с сосудистым сплетением III желудочка.

116Оболочки головного мозга, их строение, субдуральное и субарахноидальное пространства. Синусы твердой мозговой оболочки.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 1167 | Нарушение авторских прав