Одужання
Хронічна ревматична хвороба: без вади серця; постзапальний крайовий фіброз клапанних стулок; вада серця
О
І
ІІ А
ІІ Б
ІІІ
О
І
ІІ
ІІІ
ІУ
*КСВ –класифікація Стражеско-Василенко
**ФК– функціональний клас (Нью-Йоркська асоціація кардіологів)
Функціональні класи стану кровообігу; (Нью-Йоркська асоціація кардіологів).
СНО — немає недостатності кровообігу;
СНІ — недостатність І стадії;
СН2 — недостатність II стадії;
СНЗ — недостатність III стадії.
СН4 — недостатність ІУ стадії
Згідно існуючоїої в нашій країні класифікації недостатності кровообігу Стражеска та Василенка прийнята дещо інша градація: СН О, СН 1, СН II А, СН IIБ, СНІII.
Класифікація хронічної СН за стадіями: I стадія - початкових проявів. СН виникає тільки при навантаженні. На відміну від здорових людей період післядії більш тривалий. II-А. Задишка, серцебиття, набряки при невеликому фізичному навантаженні, також під кінець дня. Зміни більше стійкі, однак після тривалого відпочинку зворотні. II-Б. Всі симптоми виражені, виникають й у стані спокою, можуть зникати тільки при лікуванні. III стадія незворотніх змін. Всі симптоми різко виражені в стані спокою. Цю стадію називають також циротичною стадією, тому що часто приєднуються цироз печінки: іноді називають кахексичною стадією.
Початок хвороби може бути гострим чи поступовим.
Визначення ступеня активності процесу (I, II, III) проводиться з урахуванням вираженості клініко-лабораторних проявів.
Гострий перебіг характеризується швидкий розвиток ревматизму, полісиндромністю, яскравими клініко-лабораторними проявами, лихоманкою 38-39С. Ефект від призначеного етіотропного та протизапального лікування швидкий. Тривалість – 1,5-3 міс.
Підострий перебіг може (за початком) нагадувати гостре або характеризується більш повільним розвитком захворювання, менш вираженими клініко-лабораторними проявами (тривалість - 3-4міс).
Затяжний перебіг відрізняється помірними ознаками активності, торпідністю до проведеної терапії (тривалість - більше 5-6міс). Протиревматична терапія дає нестійкий ефект.
Латентний перебіг - це прихований, хронічний варіант захворювання з мінімальними або відсутніми ознаками неспецифічного запалення та переважанням гранулематозних реакцій. Діагноз встановлюється ретроспективно при виявленні сформованої вади серця, або вади, яка формується. За новію номенклатурою – це хронічна ревматична хвороба серця.
Безперервно-рецидивуючий перебіг на сьогодні переглянуто. За рекомендацією ВООЗ кожен рецидив - це новий епізод гострої ревматичної лихоманки.