АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Шифр МКХ К. 05.0 Гінгівіт гіпертрофічний

Клінічна форма –гіпертрофічний гінгівіт, хронічний перебіг, гранулююча форма

Перебіг захворювання – хронічний

Розповсюдженість процесу – обмежений, дифузний

Критерії діагностики:

Клінічні:

- скарги на розростання ясен, свербіж, незначну кровоточивість та болісність, які підсилюються при прийманні їжі; розростання ясен, яке може порушувати акт жування, неприємний запах з рота.

- загальний стан організму не порушений

- гіперплазія ясенних сосочків з різко вираженим ціанозом, пастозність, пухкість тканини, болісність при пальпації, підсилена кровоточивість

- ясенний край стовщений, альвеолярні ясна знаходяться в стані катарального запалення

- форма ясенних сосочків змінена, нерідко внаслідок гіперплазії та підсиленого розростання грануляцій ясна набувають спотвореного вигляду

- рельєф ясенного краю порушений. У результаті вираженого набряку тканин та гіперплазії утворюються ясенні кишені різної глибини з серозним або серозно-гнійним ексудатом. Зубоепітеліальне з’єднання не порушене

- на зубах відмічаються рясні відкладення нальоту, іноді зубного каменю

Рентгенологічні:

- остеопороз губчатої речовини на верхівках міжальвеолярних перегородок

- утворення узур в кортикальному шарі кістки міжальвеолярних перегородок.

- розширення періодонтальної щілини біля їх вершин

Індексна оцінка стану тканин пародонта:

- РМА (папілярно-маргінально-альвеолярний індекс)

значення індексу до 20% - легкий ступінь вираженості запальних явищ гінгівіту

від 25 до 50% - середній ступінь вираженості запальних явищ гінгівіту

вище 51% - тяжкий ступінь вираженості запальних явищ гінгівіту

- СРІ (комунальний пародонтальний індекс)

0 – здорові ясна

1 – кровоточивість ясен

2 – наявність зубного каменю

3 – кишеня розміром 4-5 мм

4 – розмір кишені більше 6 мм

Клініка:

За інтенсивністю продуктивного гіпертрофічного процесу ясен розрізняють три ступені її гіпертрофії: І - в межах 1/3 висоти коронки зуба, ІІ розростання досягає 1/2 висоти коронки зуба і ІІІ ступінь ясна вкривають більше 2/3 висоти коронки зуба.

І ступінь гіпертрофії

- гіперплазія ясенних сосочків з різко вираженим ціанозом, пастозність, пухкість тканини, болісність при пальпації, підсилена кровоточивість

- збільшені сосочки ясен вкриті грануляціями.

- ясенний край зтовщений, альвеолярні ясна знаходяться в стані катарального запалення.

- незначний біль і кровоточивість при пальпації ясенних сосочків.

- рельєф ясенного краю порушений. У результаті вираженого набряку тканин та гіперплазії утворюються ясенні кишені різної глибини з серозним або серозно-гнійним ексудатом. Зубоепітеліальне з’єднання не порушене

- ясенні сосочки збільшені у розмірах, перекривають коронкову частину зубів на 1/3 їх висоти;

ІІ ступінь гіпертрофії

- гіперплазія ясенних сосочків з різко вираженим ціанозом, пастозність, пухкість тканини, болісність при пальпації, підсилена кровоточивість

- збільшені сосочки ясен вкриті грануляціями.

- ясенний край потовщений, альвеолярні ясна знаходяться в стані катарального запалення.

- незначний біль і кровоточивість при пальпації ясенних сосочків.

- рельєф ясенного краю порушений. У результаті вираженого набряку тканин та гіперплазії утворюються ясенні кишені різної глибини з серозним або серозно-гнійним ексудатом. Зубоепітеліальне з’єднання не порушене

- ясенні сосочки збільшені у розмірах, перекривають коронкову частину зубів на 1/2 їх висоти

ІІІ ступінь гіпертрофії

- гіперплазія ясенних сосочків з різко вираженим ціанозом, пастозність, пухкість тканини, болісність при пальпації, підсилена кровоточивість

- збільшені сосочки ясен вкриті грануляціями.

- ясенний край зтовщений, альвеолярні ясна знаходяться в стані катарального запалення.

- незначний біль і кровоточивість при пальпації ясенних сосочків.

- рельєф ясенного краю порушений. У результаті вираженого набряку тканин та гіперплазії утворюються ясенні кишені різної глибини з серозним або серозно-гнійним ексудатом. Зубоепітеліальне з’єднання не порушене

- ясенні сосочки збільшені у розмірах, перекривають коронкову частину зубів більш ніж на 1/2 їх висоти;

Лікування

- професійна гігієна ротової порожнини

- санація ротової порожнини.

- усунення місцевих подразників (зубні відкладення, каріозні порожнини, травматична оклюзія, аномалії прикусу та розміщення зубів, аномалії прикріплення м’яких тканин ротової порожнини тощо)

- ортодонтичне лікування - при наявності порушень оклюзії та аномалій прикусу.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 578 | Нарушение авторских прав