|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Периоды лихорадки.
| Стадии лихорадки
| Клинические
признаки
| Уход
| | I стадия (stadium incrementi) стадия нарастания температуры.
Теплопродукция преобладает над теплоотдачей (суживаются сосуды кожи, уменьшается потоотделение).
Длительность от нескольких часов до нескольких дней.
| Мышечная дрожь, озноб, тянущие боли в мышцах, суставах, головная боль, общее недомогание, побледнение или цианоз конечностей.
А/Д может быть в норме. Дыхание и пульс учащаются, признаки общей интоксикации.
| Больного необходимо согреть (уложить в постель, укрыть тёплым одеялом, обложить грелками, напоить горячим чаем).
Следить за состоянием различных органов и систем организма.
Решить вопрос с врачом о необходимости медикаментозной терапии.
| | II стадия (stadium fastigii) – относительно устойчивый период сохранения температуры на высоких цифрах.
Теплопродукция остаётся повышенной, теплоотдача несколько возрастает.
| Ослабевает озноб и мышечная дрожь, уменьшается и исчезает спазм сосудов кожи, бледность сменяется гиперемией.
Жалобы на общую слабость, головную боль, чувство жара, сухость во рту.
Со стороны ССС. Объективно: тахикардия, артериальная гипотония. Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, бред, галлюцинации, у маленьких детей – судороги, острое возбуждение, помрачение сознания.
Со стороны дыхательной системы: тахипное.
| 1.Индивидуальный пост;
2.Мониторинг за АД, Ps, ЧДД, диурезом;
3.Физиологические методы охлаждения (пузырь со льдом, холодный компресс, холод на магистральные сосуды, полуспиртовые обтирания);
4.Уход за полостью рта: смазывание трещин вазелиновым маслом или глицерином;
5.Мероприятия личной гигиены больного: туалет кожи, слизистых, подача судна, мочеприёмника, смена нательного и постельного белья;
6.Частое дробное питание, используя периоды более низкой температуры, обильное питьё: частое, но небольшими порциями (компот, морс, минеральная вода;
7.При запорах – слабительное или очистительная клизма (по назначению врача);
8.Профилактика пролежней;
9.Медикаментозная терапия.
| | III стадия (stadium decrement).
Характеризуется преобладанием теплоотдачи над теплопродукцией (вследствие расширения периферических сосудов, увеличение потоотделения).
- Постепенное снижение температуры (в течение нескольких дней) называется лизисом (от греч.lysis – растворение) – благоприятное течение.
- Быстрое (5-8 часов) падение температуры с высоких цифр до нормальных и субнормальных значений называется кризисом (от греч.krisis – переломный момент). Критическое снижение температуры имеет неблагоприятное течение.
|
Сопровождается потоотделением, улучшением состояния пациента, нормализацией работы органов и систем.
Опасность развития коллаптоидного состояния – острой сосудистой недостаточности; резкая слабость, обильное потоотделение, бледность и цианоз кожных покровов, нитевидный пульс.
| 1.Соблюдение личной гигиены больного. Смена нательного и постельного белья;
2.Увеличение питьевого режима (клюквенный морс, чай с лимоном);
3.Обеспечение сан.-гиг. состояния палаты.
- Индивидуальный пост, мониторинг;
- Согревают больного, меняют постельное и нательное бельё;
- По назначению врача вводят препараты, возбуждающие дыхательный и сосудодвигательный центры (кордиамин, кофеин, камфору), способствующие усилению сердечных сокращений и повышению АД (адреналин, мезатон, сердечные гликозиды, кортикостероидные гармоны).
|
 Жаропонижающие препараты.
Жаропонижающие лекарственные средства (анальгетики-антипиретики) – являются одними из наиболее часто используемых препаратов в медицинской практике. Жаропонижающим эффектом обладают препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС). У салицилатов кроме жаропонижающего эффекта были отмечены противовоспалительная и обезболивающая активность. Синтезированы другие химические соединения, обладающие аналогичным терапевтическим эффектом (парацетамол, фенацетин и др.).
Препараты, используемые для энтерального способа применения:
- Таблетки парацетамола, ибупрофена;
- Сиропы «нурофен», «ибуфен», «панадол»;
- Свечи «Цефекон», «Эффералган».
Препараты, применяемые для парентерального способа применения:
50% раствор анальгина:
- до 1 года – 0,01мл/кг;
- старше 1 года – 0,1мл/год жизни;
- взрослые – 2 мл.
2% раствор папаверина гидрохлорида:
- до 1 года – 0,1-0,2 мл;
- старше 1 года – 0,1-0,2 мл/год жизни;
- взрослые – 2 мл.
1% димедрола:
- старше года – 0,1 мл/год жизни;
- взрослые – 1 мл.
Назначение жаропонижающих средств противопоказано при «невоспалительных лихорадках» (центральной, медикаментозной и др.).
Усиливают и пролонгируют (продлевают) жаропонижающий эффект антипиретиков антигистаминные препараты (дипразин, пипольфен, супрастин).
Места измерения температуры тела определяют в зависимости от характера заболеваний. Измерение температуры тела с помощью медицинского термометра проводят:
· В подмышечной впадине;
· Паховой складке (у детей);
· Полости рта (подъязычной области);
· Прямой кишке;
· Влагалище.
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 571 | Нарушение авторских прав
|
