Выделяют две группы причин лихорадки.
1. Инфекционные причины:
· Экзогенные пирогены: эндотоксины грамотрицательных бактерий, дифтерийные палочки, стрептококков и их белковых веществ;
· Эндогенные пирогены: вирусы, рикетсии, спирохеты стимулируют синтез эндогенных веществ макроорганизмом;
2. Причины неинфекционной природы:
· Иммунного генеза (аллергические болезни);
· Центрального генеза (повреждение различных отделов ЦНС – кровоизлияние, опухоль, травма, отёк мозга);
· Рефлекторного генеза (болевой синдром при мочекаменной, желчекаменной болезни и др.);
· Резорбционного генеза (ушиб, сдавление, ожог, разрез, некроз, гемолиз);
· При медикаментозной терапии (ксантиновые препараты, антибиотики, САПы и др.);
· Наследственного генеза (семейная средиземноморская лихорадка).
Лихорадка активирует фагоцитоз, повышает бактерицидное свойства сыворотки крови и др.жидкостей, усиливает выработку антител, повышает антитоксическую функцию печени, стимулирует выделение продуктов распада почками, угнетает размножение микроорганизмов.
Характеристика лихорадки.
В зависимости от степени повышения температуры:
В зависимости от продолжительности лихорадочного периода:
В зависимости от характера температурной кривой:
1. Постоянная лихорадка – характеризуется повышением температуры тела, при её суточных колебаниях не больше 10C. Крупозная пневмония, сыпной тиф, рожистое воспаление (клинические симптомы: кожа горячая, сухая, бельё не увлажнено).
2. Послабляющая лихорадка (ремиттирующая) – суточные колебание температуры превышают 10C, температура может опускаться ниже 380C, но не достигает нормальных цифр. Экссудативный плеврит, туберкулёз.
3. Перемежающая (интермиттирующая) – лихорадка при которой а пределах суток чередуются периоды нормальной и повышенной температуры. Повышение температуры может длится от одного до нескольких часов и повторяется не ежедневно, а через день-два. Малярия пиелонефрит, нефрит (при подъёме температуры – озноб потрясающий, при спаде обильный пот).
4. Извращённая лихорадка – при ней отмечается извращение суточного температурного ритма с более высокими подъёмами температуры в утренние часы.
5. Истощающая лихорадка (гектическая) – характеризуется подъёмом температуры тела до высоких цифр с очень быстрым её снижением. Возможно несколько эпизодов подъёма и падения в течение суток. Сепсис, туберкулёз (потрясающие ознобы сменяются обильным потоотделением).
6. Неправильная лихорадка (атипичная) – при ней отсутствуют какие-либо закономерности. Сепсис.
7. Волнообразная – характеризуется сменой периодов постепенного нарастания температуры до высоких цифр и постепенного снижения её до субфебрильных или нормальных. Злокачественные новообразования.
Следует отметить, что в настоящее время широкое применение антибактериальных и жаропонижающих лекарственных средств, начиная с первых дней заболевания, приводит к тому, что температурная кривая быстро утрачивает свою форму.
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 506 | Нарушение авторских прав
|